Термином «дерматит» обозначают воспалительные заболевания кожи, причиной которых являются различные экзогенные (внешние) или эндогенные (внутренние) факторы. Если определение экзогенных факторов обычно не составляет труда (неблагоприятные погодные условия, аллергические реакции, механические или химические воздействия), то диагностика эндогенных дерматитов осложняется наследственной предрасположенностью и поиском сопутствующих заболеваний (ВИЧ-инфекция, глистная инвазия, грибковые поражения).
Атопический и себорейный дерматиты – это распространенные формы эндогенных кожных заболеваний, характеризующиеся сходной симптоматикой.
Наиболее частые симптомы:
- сухость кожи,
- зуд,
- шелушения,
- покраснения,
- отечность,
- язвы и волдыри.
В начальной стадии заболевания для улучшения состояния кожи используют эмоленты. Это смягчающие увлажняющие препараты, которые уменьшают воспаление, снимают сильный зуд, повышают барьерные свойства кожи, способствуют заживлению трещин. Самостоятельно выбрать подходящее средство можно с помощью теста на сайте https://www.emolium.ru/. При этом следует помнить, что эмоленты лишь снимают симптомы, но не устраняют причину кожного заболевания.
Продуктивность лечения на прямую зависит от правильной постановки диагноза. Рассмотрим ключевые отличия атопического и себорейного дерматитов.
- Локализация. Атопические поражения кожи проявляются в области шеи, лица, подколенных и локтевых суставов. Себорея локализуется на участках скопления сальных желез – крылья носа, волосистая часть головы, редко на груди.
- Характерные проявления. Атопический дерматит часто осложнен появлением гнойничковых образований, а для себореи характерно наличие желтовато-серых чешуек и перхоти.
- Анализ крови на иммуноглобулин общий. При атопии повышается уровень IgЕ, при себорейном дерматите – концентрация иммуноглобулина в крови соответствует норме.
- Причины. Начальным звеном в патогенезе атопического дерматита часто является выявление у матери пациента гиперсебореи и кандидозной инфекции. При себорейном дерматите семейный анамнез отрицательный.
Несмотря на явные различия этих кожных заболеваний, себорейный дерматит иногда диагностируют как атопический. В большинстве случаев ошибка связана с тем, что дети, склонные к атопии часто болеют себорейным дерматитом. Исследования показывают, что примерно у каждого второго ребенка с тяжелым течением себореи в будущем может развиться атопический дерматит.
Лечение атопического и себорейного дерматитов сходно, за исключением некоторых отличий. В том и в другом случае необходимо использование антигистаминных препаратов для уменьшения раздражения и зуда. Для лечения себореи назначают антибиотики и фунгициды, при атопическом дерматите прием антибиотиков необходим только в случае присоединения вторичной инфекции. Для снятия себорейных чешуек применяют серно-салициловую мазь (2%), атопические гнойничковые поражения обрабатывают дезинфицирующими препаратами (например, жидкость Бурова).
Себорейный и атопический дерматиты имеют хронический характер, поэтому склонны к рецидивам. Цель лечения заключается не только в устранении симптомов, но и в удлинении периодов ремиссии. Особую роль в этом играет состояние ЖКТ пациента и питание: не рекомендуется употребление острых, жареных, маринованных и жирных блюд, копченостей, меда, орехов, грибов, консервированных продуктов и продуктов, содержащих консерванты. Прогноз течения этих кожных заболеваний, а также качество жизни больных, зависит от тщательного выполнения рекомендаций врача и соблюдения режима питания.
