Косметические проблемы включают и состояния, при которых наблюдается изменение ногтевых пластин. Очень часто к специалистам обращаются с ситуацией, когда они утолщаются и крошатся. С чем это связано и как устранить дефект, предстоит разобрать подробнее.
Причины и механизмы
Изменение структуры ногтевой пластины – следствие поражения кератина и межуточного вещества. Чаще всего это происходит при заражении грибком или онихомикозе. Вызывается болезнь чаще всего патогенами из рода Трихофитон, реже – плесневыми видами. Заражение происходит при посещении бассейна, бани, душевых общего пользования, на пляже, при ношении чужой обуви. А факторами, предрасполагающими к развитию инфекции, становятся:
- Повышенная потливость (гипергидроз).
- Неправильно подобранная обувь.
- Плоскостопие.
- Гипо- и авитаминозы.
- Нейро- и ангиопатии нижних конечностей.
Возбудитель путем выделения специфических ферментов разрушает связи между белковыми молекулами (растворяет кератин), что приводит к утолщению и расслаиванию ногтя. Количество воды в пластине уменьшается, поэтому она начинает крошиться, теряет естественный блеск и прозрачность. В изменении цвета ногтевой пластины на ногах играет роль и накопление продуктов жизнедеятельности грибка.
Утолщение ногтей на ногах чаще всего возникает по причине грибковой инфекции – онихомикоза.
Симптомы
Первые признаки онихомикоза возникают у свободного края ногтя – там становятся заметными желтые пятна и полосы. Вскоре изменяется окраска и увеличивается толщина всей пластины, она теряет прозрачность, начинает крошиться. Под ней скапливаются роговые массы, что свидетельствует о подногтевом гиперкератозе. В основном поражается ноготь на большом пальце и мизинце, но процесс может приобретать и распространенный характер с вовлечением даже верхних конечностей.
Помимо описанной формы с утолщением пластины, бывает и атрофическая разновидность онихомикоза. В этом случае ноготь разрушается, а его ложе покрывается роговыми массами. Пластина может истончаться и отторгаться, что говорит об онихолизисе.
Грибковая инфекция сопровождается не только поражением ногтей, поэтому онихомикоз зачастую сочетается с кожными изменениями:
Кроме того, в межпальцевых промежутках можно заметить трещины. Процесс приобретает длительное течение, обостряясь в летнее время года.
Дополнительная диагностика
Основанием для постановки диагноза грибковой инфекции служит обнаружение грибка при микроскопии и культуральном исследовании. Для этого на анализ берут часть пораженной ногтевой пластины. При частых микозах существует необходимость в биохимических анализах, иммунограмме. А для выявления способствующих факторов могут понадобиться УЗИ сосудов нижних конечностей, консультация невролога и эндокринолога (исключение ангио- и нейропатий).
Причину утолщения и крошения ногтей на ногах устанавливают на основании комплексного обследования.
Лечение
При грибковом утолщении ногтя на большом пальце ноги лечение проводят с учетом распространенности процесса. Когда поражены один или несколько ногтей с края или боков, можно ограничиться локальной терапией. Лечить инфекцию предлагают с помощью противогрибковых средств, которыми пользуются до отрастания здоровых ногтей:
- Кетоконазол, клотримазол, тербинафин (крем или раствор).
- Аморолфин и циклопирокс (лак).
- Микроспор (крем).
В сочетании с противомикробными средствами необходимо использовать кератолитики, позволяющие растворить пораженную пластину (например, Уреапласт). Убрать ее можно и механическим путем. Размягчают ноготь при помощи бензойно-салициловой кислоты с Димексидом, ножных ванночек с содово-мыльным раствором. Если же диагностирована распространенная грибковая инфекция, то не обойтись и без системных фунгицидных препаратов.
Народные методы
Когда утолщается и крошится ноготь, лучше всего пользоваться традиционными методами, дающими гарантированный результат. Некоторые, однако же, прибегают к лечению народными средствами. Из рецептов, оправдавших себя за длительный период использования, можно отметить:
- Содовый раствор.
- Отвар молочая или чистотела.
- Настойка прополиса.
- Березовый деготь.
Лечебные смеси используются в виде ванночек, аппликаций или компрессов. Но подобную тактику не стоит рассматривать как альтернативу, а лишь в русле дополнения к основной терапии.
Лечение онихомикоза проводится лишь врачом. Специалист предложит оптимальную схему, которая подойдет конкретному пациенту.
Профилактика
Отдельного рассмотрения требуют вопросы профилактики. Рекомендации по предупреждению онихомикоза несложны, они состоят из мероприятий по исключению или минимизации влияния предрасполагающих факторов:
- Соблюдать личную гигиену.
- Носить лишь свою обувь.
- Вести здоровый образ жизни.
- Вовремя лечить заболевания нижних конечностей.
Утолщение и крошение ногтя считается распространенным дефектом. Однако имеет он не столько косметическое, сколько медицинское происхождение, ведь зачастую выявляется у пациентов с онихомикозом – грибковым поражением. Поэтому и коррекция патологии должна быть соответствующей.
