Отек нижних конечностей формируется из-за скопления жидкости в межклеточном пространстве; они могут быть следствием травм, воспалений и появляться при многих заболеваниях. Отеки ног являются клиническим проявлением, например, венозной недостаточности, однако отеки могут быть вызваны многими факторами — у одного больного часто сосуществуют несколько причинных факторов. Отек может сосуществовать с кожными поражениями; быть односторонним или двусторонним, симметричным и асимметричным, болезненным и безболезненным, острым и хроническим. Нужно отметить, что если вы желаете заказать крем от отечности ног, то рекомендуем посетить данный сайт.
Твердые вздутия располагаются субфасциально, мягкие вздутия — супрафасциально. Острый отек возникает, в частности, при бактериальном воспалении, аутоиммунных ревматических заболеваниях, после травм (в т.ч. ятрогенных, например, после оперативных вмешательств). Хронический отек наблюдается реже; хронические отеки лимфатической или венозной этиологии способствуют уменьшению поступления питательных веществ и приводят к трофическим расстройствам кожи.
Лимфатическая система и лимфа, или как возникают отеки?
Наиболее частой причиной отека является недостаточность лимфатической системы: динамическая, механическая или смешанная.
Можно попытаться объяснить механизм отека, опираясь на так называемую почти Старлинг. Проще говоря, это говорит о балансе между механизмами фильтрации и резорбции, регулируемом разницей гидростатического давления (на артериальной стороне) и онкотического давления (на венозной стороне). Суточная фильтрация в капиллярах (всех, кроме почек) составляет около 20 л, а резорбция в течение суток — около 18 л жидкости. Образовавшаяся разница, т.е. ~2 литра жидкости, транспортируется по лимфатическим (лимфатическим) сосудам. Однако если этот сложный баланс нарушается, образуются отеки.
Лимфатическая система состоит из капилляров и дренирующих собирательных лимфатических сосудов различной величины, крупных лимфатических стволов и лимфатических узлов. Лимфатическая система начинается на «периферии» (аналогично капиллярам кровеносной системы). Лимфатические сосуды направляют лимфу в направлении, параллельном венозной системе, а основной собирательный сосуд впадает в венозную систему.
Как уже упоминалось, отек может быть вызван механической, динамической или смешанной лимфатической недостаточностью.
В так называемом механический отек, объем лимфы в норме. Под первичным механическим отеком понимают поражение лимфатической системы и нарушение ее проходимости вследствие врожденных или пороков развития лимфатических сосудов. Вторичный механический отек обычно возникает в результате травмы или заболевания, вызывающего повреждение лимфатических сосудов.
С другой стороны, динамический отек обусловлен увеличением объема вырабатываемой тканевой жидкости без каких-либо аномалий лимфатических сосудов. Таким образом, эффективная лимфатическая система не может отводить лишнюю жидкость. Повышение давления в лимфатических сосудах может вызвать их растяжение и способствовать нарушению работы клапанов (нарушение герметичности и проницаемости).
