Покраснение ногтей на руках причины

240

Содержание

Здоровые ногти – это не просто красиво, но и считается признаком здорового организма. К сожалению, с ногтями возникает все больше проблем, многие из которых не решить без квалифицированного специалиста.

Все заболевания ногтей на руках и ногах можно подразделить на две основные группы: грибковые и негрибковые. Но прежде, чем приступить к их определению, необходимо разобраться не только с причинами и факторами, способствующим нарушению ногтевой пластины, но и со строением и ростом здорового ногтя.

Строение ногтя

Ногти выполняют функцию защитной оболочки наших кончиков пальцев. Они имеют три главных составных элемента:

Корень располагается под кожей, тело – ногтевая пластина, а краешек – отросшая часть ногтя. Рост начинается с корня, который постепенно удлиняется и образует ногтевую пластину. Кутикула или ногтевая кожица помогает удерживать ноготь на коже. Многим наверняка известно, что обрезать кутикулу вредно, но, тем не менее, это никого не останавливает. А зря, ведь она играет свою важную роль в развитии ногтя.

Обратная сторона, которая соединяет ногтевую пластину с кончиком пальца, имеет название ногтевого ложа. Верхняя его часть (белого цвета) называется ногтевой лункой. Сами по себе ногти должны быть прозрачными, но эта лунка создает визуальный эффект белого цвета.

Рост ногтей

Каждые сто дней ногти вырастают на один сантиметр. Ногти рук растут быстрее, чем ног. То есть, чтобы полностью сменилась ногтевая пластина, потребуется около полугода. Но учитывая то, что ногти на ногах растут на 50% медленнее, то им понадобится целый год. В целом, приведенные цифры являются приблизительными, потому что все зависит от ряда факторов:

Вам понадобится время, чтобы вырастить длинные здоровые ногти

Причины негрибковых заболеваний

Кожа и ногти – это зеркало, отражающее состояние организма человека. Каковы причины заболеваний ногтей?

болезнь сердца, нервной системы, щитовидной железы.

Большинство причин создаем мы сами, поэтому следует всерьез задуматься об их устранении.

Также, если вдруг на ногтях появились глубокие бороздки – значит, возникло поражение дрожжевым грибком. Появление желтизны, расслаивания, ломки – это последствия серьезных заболеваний, нарушенного обмена веществ, контакта с химическими средствами, которые пагубно сказываются на ногтях, некачественных лаков и прочих косметических средств, плохой обуви.

Здоровый ноготь – это …?

Здоровый ноготь должен выглядеть следующим образом:

Должен быть неуплотненным.

Это три важных критерия здоровых ногтей. Как только началась деформация ногтевой пластины (пожелтение, например) – это первый сигнал о том, что в организме происходит что-то не то. Важно вовремя среагировать на заболевание, так как, если не начать лечение, то простое заболевание может перерасти в нечто большее.

Взаимосвязь здоровья и ногтей человека

Как уже было упомянуто, ногти являются своеобразным индикатором, указывающим на здоровье либо «неполадки» в организме. И это хорошо, так как благодаря их функции можно рано выявить заболевание и вовремя приступить к его лечению.

Так, белые пятна свидетельствуют о расстройствах печени. Если же ноготь белый и розовый одновременно, значит, проблемы с почками. Ногтевое ложе красного цвета? Стоит проверить сердце. Желтоватый цвет ногтей и при этом наблюдается их уплотнение? Вероятны проблемы с легкими. Бледное ногтевое ложе характерно для проявления анемии. Если же ногти не только желтые, но и имеют голубоватое основание, то это свидетельствует о диабете.

Болезни организма могут отражаться на ногтевой пластине

На здоровье человека указывают и менее серьезные признаки:

белые пятна: проблема распространенная. Причинами являются травмы или удары. Специализированного лечения не требуется, так как все пройдет само собой;

уплотнение ногтей: причинами могут быть как псориаз или грибковая инфекция, так и возрастные изменения или травмы;

вертикальные трещины: причина – слишком частое взаимодействие с водой, поэтому стоит обратить внимание на пищу, богатую цинком и железом;

отслоение ногтя: главная причина – частое взаимодействие с химическими средствами и веществами, в связи с этим нужно защищать руки перчатками.

Теперь можно перейти и к главным заболеваниям ногтей.

Негрибковые заболевания ногтей

Заболеваний таких много, но самыми распространенными являются следующие их виды.

Лейконехия

Ноготь становится мутно-белого цвета. И главная тому причина – псориаз. Также, длительное применение некачественного лака.

Онихолизис

Ноготь сначала становится белого цвета, а потом ногтевая пластина отслаивается от ногтевого ложа. Причины: псориаз, травмы.

Меланонихия

Ногти чернеют. Появляется заболевание из-за травм или опухоли ногтевого ложа.

Гиперкератоз

Ногтевое ложе постепенно утолщается, в связи с развитием псориаза, красного плоского лишая, экземы и дерматита.

Хромонихия

Ногти желтеют. Происходит из-за возраста, лекарственных препаратов, плохого кровообращения, курения, дешевых лаков для ногтей, заболеваний печени, некачественных моющих средств.

Паронихия

Его причинами являются аллергия или инфекции, и при этом воспаляется околоногтевой валик.

Бороздки на ногтях

Бороздки могут быть поперечными и продольными. Возникают из-за неправильного питания, нехватки витаминов, анемии, проблем с желудком, а также из-за некачественного маникюра и педикюра и травмы ногтей.

Расслаивание ногтей

Причин много: недостаток кальция, заболевания сердца и эндокринной системы, применение очень жестких пилочек и неправильная обработка ногтя.

Прочие заболевания ногтей

К прочим заболеваниям относятся те, что связаны с неправильным образом жизни, то есть, преимущественно, бытовые повреждения и несерьезные заболевания.

Обесцвечивание ногтей

Причины: анемия, курение, общее ухудшение здоровья, дешевый лак. Что делать? Ждать, пока ноготь отрастет и впредь избегать дешевых лаков от неизвестных производителей, которые впитываются в ногтевую пластину и не выводятся.

Обкусанные ногти

Это не заболевание, а лишь скверная привычка. Но и она ведет к разрушению ногтевой пластины. Чтобы избавиться от пагубной привычки, можно намазывать кончики пальцев перцем и как можно чаще делать маникюр.

Желтые ногти у курильщиков

Ногти даже бывают не просто желтыми, а коричневыми. Их можно отбеливать перекисью водорода или обратиться к специалисту за помощью.

Рифленые ногти

Причины: ранение. Но дефект прикрывается лаком или шлифуется при помощи порошка из пемзы.

Гипертрофия

Это утолщение ногтя, которое трудно назвать нормальным явлением. Причина, как правило, — местная инфекция.

Атрофия

Это наоборот – ненормальное утончение ногтя. Он становится не просто тонким, но и белым, легко гнущимся. Ногтевая пластина загибается, отделяется от ногтевого ложа. Причина: хроническое заболевание.

Онихотрофия

Причина: травма, болезнь. Последствия: исчезновение блеска, отслаивание ногтей.

Птеригий

При этом кутикула крепится к ногтю и растет вперед. Ее нужно аккуратно удалять и смазывать миндальным маслом.

Подвешенный ноготь

Ноготь просто трескается в основании. Причины: сухость кутикулы, глубокое ее срезание, неаккуратный маникюр. Возможные последствия: инфекции.

Ноготь с синяком

Характерны темные фиолетовые или почти черные пятна. Причина его появления: ранение и кровотечение в ногтевом ложе. Кровь высыхает и не открепляется. Нужно стараться избегать чрезмерного давления, так как ноготь может отслоиться.

Вросший ноготь

Достаточно популярная проблема, возникающая из-за неправильно сделанного маникюра. Например, если ногти не успели отрасти и их обрезали по бокам. В итоге, выходит, что ноготь врастает в боковые валики, вместо того, чтобы расти прямо. Это приводит к воспалению. Если случай тяжелый и запущенный, то необходимо прибегать к операции, проводимой под местной анестезией. Если подобное замечено на начальном этапе, то может помочь массаж пальцев.

Заусеницы

Заусеницы появляются в результате небрежного отношения к своим рукам и ненадлежащего ухода. Их нельзя отрывать и обгрызать. Можно занести инфекцию. Нужно аккуратно срезать их маленькими ножницами, смазывать место йодом. Заусеницы – это не болезнь ногтей, но, все же, оставлять их без внимания не стоит. Это своеобразный надрыв роговицы. Причины появления: использование раздражающих средств и несоблюдение гигиены. Их опасность заключается в том, что они являются проводниками инфекции, которая приводит к воспалению околоногтевого валика. Именно по этой причине их нужно удалять, но ни в коем случае не обрывать, чтобы не образовывать открытые раны, которые и становятся местом проникновения инфекций.

Грибковые заболевания

Это более серьезные инфекционные заболевания, которые должны немедленно лечиться.

Избавиться от грибкового заболевания не слишком просто

Кандидоз ногтевых валиков

Как понять? По красной, болезненной и отечной коже вокруг ногтей. Причины: порезы в процессе маникюра. Что происходит? Под задний ногтевой валик попадает грибок и начинает свое размножение.

Эпидермофития

Данная грибковая инфекция поражает не только ногти, но и кожу. Кожный покров воспаляется, начинает шелушиться и чесаться. Без дерматолога здесь не обойтись, потому что применением обычных мазей и кремов ограничиться вряд ли получится. Лечение предполагает не только внешнее воздействие, но и внутреннее. К очевидным признакам можно отнести: уплотнение ногтевой пластины, наличие бугристости, разрыхления и слоения ногтя, изменение формы и цвета.

Стригущий лишай

Вызывается также грибком. Характеризуется появлением белых пятен, которые подвергаются удалению с поверхности. Иногда признаки другие: возникают желтые и белые полоски. Инфекция продвигается от края ногтя к его корню. Зараженная его часть становится толстой и бесцветной.

Панариций

Гноеродные микробы попадают в мелкие трещинки и раны, тем самым вызывая воспаление пальца и ногтей. Данное заболевание может быть глубоким (костным, подкожным, суставным и сухожильным) и поверхностным (подногтевым, околоногтевым и кожным).

Чтобы ногти были здоровыми, все, что им нужно – это лишь правильный уход. Итак, что делать можно, а что делать строго не рекомендуется.

Не стоит подпиливать ногти слишком часто. И делать лучше это в одном направлении, чтобы избежать расслаивания.

Маникюр лучше проводить на распаренных руках, чтобы не получить воспаление.

Если ногти ломкие, то в рацион нужно включить магний, йод и кальций.

Из продуктов нужно чаще употреблять фрукты, свинину, овощи и рыбу.

После мытья ног их нужно тщательно вытирать, чтобы не оставлять шанса распространению грибковых инфекций.

Никаких вредных привычек грызть ногти!

Не стоит применять жидкость для снятия лака на основе ацетона.

Лечение больных ногтей: народная медицина

Есть множество способов, которые предлагает народная медицина, но наиболее эффективными являются именно те, что представлены ниже.

Настой: петрушка, сельдерей, укроп нарезаются, заливаются маслом, все настаивается два дня, принимается по столовой ложке раз в день.

Влага распространяет грибковые инфекции, поэтому руки, ноги и ногти на них должны быть всегда сухими.

Еще раз вернемся к такой вредной привычке, как грызть ногти. Мало того, что эстетичности рукам это не прибавит, а скорее наоборот, так и опасных микробов в желудочно-кишечном тракте будет потом не счесть. Кстати, данная привычка является симптом нервных заболеваний. Возможно, стоит обратиться к специалисту.

Читать также:  Вопрос: вреден ли гель-лак

Старайтесь ежедневно увлажнять кутикулу и ногтевую пластину лосьоном, который предназначен для подобных целей и содержит витамин Е, являющийся антиоксидантом.

И еще раз: избегайте применения ацетона для снятия лака. Или хотя бы сократите его использования до минимума.

Правильно питайтесь, ведите здоровый и активный образ жизни. Максимум овощей, фруктов, витаминов, жидкости (около 1,5-2 литров в день).

Не занимайтесь самолечением, если ногти начали врастать.

Маникюр и педикюр делайте только в проверенных салонах.

Советы простые, но их выполнение поможет сохранять ногти здоровыми, крепкими, ухоженными и красивыми!

Здоровые ногти говорят о хорошем самочувствии и удовлетворительном состоянии здоровья. Они имеют персиковый или нежно-розовый цвет, ровные и гладкие. У заднего края есть ногтевой валик белого цвета. Если происходит резкое изменение цвета ногтя, это может быть признаком болезни как самих ногтей, так и всего организма в целом. Они могут менять свой цвет только на руках или только на ногах, а в результате некоторых болезней изменяется цвет ногтей и на руках, и на ногах.

Причины изменения цвета

Изменение цвета ногтя называется дисхромией. Ногти могут изменять свой цвет в результате различных заболеваний. При этом может страдать как форма и рельеф ногтя, так и его цвет по всей ногтевой пластине или в отдельных ее участках.

Причинами этого могут стать:

  • грибковые поражения ногтей, чаще страдают ногти на ногах, но могут поражаться и руки;
  • атопический дерматит, аллергические поражения;
  • проявления диабета ;
  • проявления желтухи ;
  • травмы ногтей с образованием гематом;
  • дерматоз, псориаз;
  • бактериальные инфекции;
  • прием некоторых медикаментов;
  • хронические болезни легких или сердца с гипоксией тканей;
  • болезни почек;
  • курение.

Болезни ногтей

Изменение внешнего вида ногтей на руках или ногах может многое рассказать о здоровье человека. Болезни ногтей могут быть вызваны грибковой инфекцией или более опасными причинами. Ноготь легко повредить, тогда он темнеет и, иногда, сходит. Однако если ногти изменили цвет, текстуру, форму или толщину по неизвестной причине, следует обратиться к врачу. Вот наиболее вероятные причины.

Ногти слоятся

Ногти часто слоятся у пожилых людей, это результат их старения. Кроме того, ломкость ногтей зачастую просто связана с длительным воздействием воды или химических веществ, таких как чистящие средства и лаки для ногтей. Если слоятся ногти, укрепить их можно, принимая добавки с биотином (витамином В7) и пользуясь кремом для рук и ногтей. Чтобы защитить руки, надевайте перчатки для выполнения любой работы, связанной с водой и агрессивными веществами.

Иногда хрупкость или ломкость ногтей может быть вызвана следующими причинами:

  • грибок ногтей, который лечится противогрибковыми препарата в таблетках (особенно часто это является причиной ломкости ногтей на ногах);
  • красный плоский лишай — кожное заболевание, которое иногда поражает только ногти;
  • Гипертиреоз или гипотиреоз — нарушение функции щитовидной железы;
  • псориаз — хроническое кожное заболевание, которое распространяется и на ногти.

Изредка ногти могут слоиться у больных реактивным артритом. Это воспаление суставов, связанное с ненормальной реакцией иммунной системы на собственные ткани: она начинает разрушать суставы и мышцы после перенесенного инфекционного заболевания.

Изменение цвета ногтей

Ногти желтого цвета обычно говорят о грибковой инфекции или псориазе. Также пожелтение ногтей может иметь следующие причины:

  • частое использование лака для ногтей;
  • лимфатический отек — хроническое заболевание, вызывающее отек кожи;
  • бронхоэктазия — хроническое необратимое заболевание легких;
  • синусит — воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух);
  • тиреоидит — воспаление щитовидной железы;
  • туберкулез — опасная инфекция легких и других органов тела;
  • желтуха (пожелтение кожи) вследствие болезни печени;
  • определенные препараты, такие как мепакрин или каротин;
  • хронический паронихий — гнойное воспаление околоногтевого валика.

Черно-зеленый цвет ногтей — синдром зеленых ногтей или онихия псевдомонадная. Это бактериальное заболевание ногтей, вызванное размножением в толще ногтя и под ним синегнойной палочки. Наиболее высока вероятность бактериального поражения отслаивающихся, рыхлых ногтей, которые легко слоятся. Инфекцию можно вылечить, нанося под ногти глазные капли с антибиотиками или вымачивая пораженные ногти в антисептическом растворе или уксусе.

Серый цвет ногтей может быть вызван приемом лекарств, например, противомалярийных средств или миноциклина.

Коричневые ногти бывают при болезнях щитовидной железы, беременности, истощении, а также встречаются у людей, часто пользующихся лаком для ногтей.

Красная или желтая точка под ногтем может быть признаком псориаза. Иногда кажется, что под ногтем находится капля масла или пятнышко красно-розового цвета.

Наполовину белые, наполовину коричневые ногти (на кончиках) бывают при почечной недостаточности, когда почки перестают нормально работать. Причина такого изменения цвета ногтей не до конца ясна, но согласно одной теории, почечная недостаточность вызывает изменение химического состава крови, стимулирующие выброс меланина (кожного пигмента) в ногтевое ложе. Также возможно, что почечная недостаточность приводит к увеличению числа мелких кровеносных сосудов под ногтями, которые просвечиваются сквозь ногтевую пластинку. По некоторым оценкам, до 40% людей с почечной недостаточностью имеют «двуцветные» ногти. Подобный окрас ногтей может быть связан со СПИДом или курсом химиотерапии.

Белые ногти . Если большая часть ногтя побелела, но при этом ноготь плотно сидит в ногтевом ложе, скорее всего причина либо в грибковой инфекции, либо в сокращении притока крови к ногтевому ложу, т. н. «ногтях Терри». Как правило, ногти Терри белые с красноватыми или темными кончиками, что может указывать на множество заболеваний, включая следующие:

  • цирроз печени — примерно у 80% с циррозом печени наблюдаются ногти Терри;
  • печеночная, почечная или сердечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • железодефицитная анемия — сокращение числа красных кровяных телец из-за нехватки железа в организме;
  • химиотерапия;
  • гиперактивность щитовидной железы — когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов;
  • недоедание.

Полосы на ногтях

Появление белых точек или полосок на ногтях нормально и не является поводом для беспокойства, но параллельные белые линии поперек всего ногтя (линии Мюрке) указывают на пониженное содержание белка в крови. Это может быть вызвано болезнью печени или недоеданием.

Темные полосы вдоль ногтей у людей с темной кожей — не редкость. Они встречаются более чем у 77% чернокожих людей старше 20 лет и в большинстве случаев безобидны. Однако игнорировать их не стоит, особенно европейцам: иногда темные полосы указывают на тип рака кожи, возникающий в ногтевом ложе — подногтевую меланому. Поэтому стоит обратиться к врачу, чтобы исключить эту вероятность. Обычно подногтевая меланома поражает лишь один ноготь. Кроме того, тогда полоса может меняться (например, расширяться или темнеть со временем), а пигментация может распространиться на кожу вокруг нее (ногтевую складку). Прочитайте подробнее о меланоме и её диагностике.

Красные или коричневые черточки под ногтями , как правило, представляют собой следы крови вследствие повреждения крошечных сосудов под ногтевой пластинкой. Несколько черточек под одним ногтем — это нормально, скорее всего, они образовались в результате травмы. Однако если поражено много ногтей, это может указывать на красную волчанку , псориаз, инфекционное заболевание клапанов сердца (эндокардит) или др.

Деформация ногтей

Распространенная причина утолщения ногтей — грибковая инфекция, из-за которой они также могут изменить цвет и стать ломкими. Другие возможные причины утолщения или разрастания ногтей:

  • псориаз — хроническое заболевание, из-за которого на коже появляются красные шелушащиеся бляшки;
  • длительное давление на ноги неудобной обувью;
  • реактивный артрит, при котором иммунитет атакует суставы, мышцы и другие части тела после инфекции.

Онихогрифоз

Очень толстые ногти , напоминающие когти или камешки. Иногда ногти на больших пальцах ног разрастаются и утолщаются так, что напоминают когти, и их практически невозможно состричь обычными щипчиками. Это называется онихогрифозом и часто встречается у пожилых людей как реакция на длительное давление на ногти. Иногда справиться с этим помогает обычный педикюр, но в некоторых случаях ногти приходится удалять у врача.

Неровные ногти с ложкообразными вдавлениями посередине. Если ногти загибаются вовнутрь, как ложки (научное название этого явления — койлонихия), это может указывать на одно из следующих заболеваний:

  • железодефицитная анемия;
  • гемохроматоз — избыток железа в организме;
  • болезнь Рейно — распространенное заболевание, нарушающее кровообращение пальцев рук и ног, из-за чего они бледнеют;
  • красная волчанка — редкое заболевание, при котором иммунитет атакует клетки организма, его ткани и органы.

Ямки или впадины на ногтях могут указывать на следующие заболевания:

  • псориаз — у 10–50% людей с псориазом есть ямки на ногтях;
  • экзема, хроническое кожное заболевание;
  • реактивный артрит;
  • гнездная алопеция, периодическое выпадение волос на небольших участках головы.

Волнистые ногти (борозды Бо) . Глубокие полоски или бороздки, идущие слева направо поперек ногтя, называются бороздами Бо. Такие волнистые ногти могут появляться на фоне:

  • болезни, начавшейся несколько месяцев назад;
  • химиотерапии;
  • перенесенной травмы;
  • воздействии очень низких температур при болезни Рейно.

Из-за болезни, травмы или холода ноготь может перестать расти, а у его основания могут образоваться борозды. Обычно ногти становятся волнистыми лишь несколько месяцев спустя, когда ноготь отрастет и борозды окажутся выше. Ноготь на руке полностью вырастает за четыре-шесть месяцев, а на ноге — за 6–12 месяцев.

«Барабанные палочки» и «часовые стекла» — это утолщение концевых фаланг пальцев, при котором ткань под ногтями грубеет, а кончики пальцев становятся круглыми. Ногти растут поверх закругленных кончиков пальцев и приобретают характерный вид круглых стекол. Считается, что причина этого явления — увеличение притока крови к кончикам пальцев. Иногда такая деформация ногтей является лишь наследственной особенностью. Однако если ногти изменили форму в течение жизни, причина может быть в одном из следующих заболеваний:

  • хроническое заболевание легких или сердца, например, рак легких, ХОБЛ, бронхиальная астма или эндокардит;
  • воспалительные заболевания кишечника: болезнь Крона и язвенный колит;
  • рак желудка или кишечника;
  • поражение печени (цирроз);
  • полицитемия — заболевание, при котором кровь становится очень густой.

Методы диагностики

При первых признаках изменения оттенка ногтевой пластины необходимо обратиться к дерматологу , специалисту по ногтям. Диагностика в этом случае сводится к внешнему осмотру и назначению обследований направленных на выяснение причины, которая привела к дисхромии. При этом пациенту может потребоваться проведение консультаций узких специалистов:

Обязательно проводится опрос пациента, необходимо выяснить, как давно пациент заметил изменения цвета ногтевых пластин, узнать о наличие сопутствующих заболеваний, выяснить, не было ли за последнее время травм ногтевой пластины. Кроме того, необходимо проведение ряда обследований. Как правило, назначается проведение следующих анализов.

Культуральное обследование – бакпосев на питательные среды. Методика применяется для определения вида бактериальной или грибковой инфекции и выявление их чувствительности. Материалом для исследования служит кусочек ногтя. Материал помещается в питательную среду, а через определенное время проводятся замеры и определение видов микрофлоры. Проведение анализа занимает, как правило, 7-10 суток. В процессе исследования производится определение реакции микрофлоры к лекарственным препаратам, это позволяет подобрать наиболее эффективное лечение.

Микроскопическое исследование материала для определения характера поражения ногтя.

Методы лечения

Основа лечения – это устранение причины, вызвавшей поражение ногтей. Обычно новый ноготь отрастает через 12–20 месяцев.

Если это грибковая инфекция, то проводится комплексное лечение препаратам местного и системного действия. Препараты подбираются по результатам проведенных анализов. Как правило, применяют средства, оказывающие общее антимикотическое действия. Например, Низорал, Орунгал, Ламизил и пр.

Наружное лечение заключается в использовании местных средств – мазей или растворов, содержащие антигрибковые компоненты. Может быть назначено и применение жидкости Андриасяна, состоящей из смеси глицерина, спирта и уксуса. Для размягчения тканей пораженного ногтя используют мази, содержащие салициловую или молочную кислоту.

В некоторых случаях, показано применение хирургических методик лечения. В этом случае, проводится полное удаление пораженной ногтевой пластины. После проведения операции назначается курс приема антигрибковых препаратов.

Лечение подногтевой гематомы , в результате образования которой ноготь приобретает фиолетовый или черный цвет, заключается в проведении простой операции. При помощи стерильного инструмента производят прокол ногтя и выпускают скопившуюся под ним кровь.

Читать также:  Почему выпадают ногти на ногах: причины и лечение

В том случае, если изменения цвета ногтя вызвано авитаминозом, необходимо назначение приема витамино-минеральных комплексов для восполнения недостатка питательных веществ.

При обнаружении эндокринных нарушений эндокринологом назначается корректирующее лечение. Если при обследовании были выявлены заболевания внутренних органов, необходимо назначение специального лечения.

В том случае, если причиной пожелтения ногтя является курение, единственным возможным лечением станет полный отказ от вредной привычки.

Прогноз и профилактика

Профилактика изменений цвета ногтя заключается в поддержании общего здоровья. Необходимо стремится вести максимально здоровый образ жизни, регулярно проходить профилактические медосмотры. При выявлении заболеваний аккуратно выполнять все назначения специалистов.

Важно правильно ухаживать за ногтевыми пластинами, избегать травм, аккуратно делать маникюр. По возможности, следует отказаться от обрезного маникюра, так как при выполнении этой процедуры велик риск инфицирования. Очень важно пользоваться индивидуальными инструментами для обработки ногтей, а при прохождении процедур в маникюрных салонах требовать, чтобы мастер проводил стерилизацию инструментов.

Крайне желательно отказаться от курения, так как эта пагубная привычка не только вредна для здоровья, но и может стать причиной неестественного цвета ногтей.

Прогноз при изменении оттенка ногтевых пластин зависит от причины, спровоцировавшей это явление. При устранении причины за 8-12 месяцев отрастет здоровый ноготь нормального цвета.

Когда большинство из нас смотрит на свои руки, отмечает, что их нужно обрезать, почистить или перестать кусать. И это все. Но если вы спросите дерматолога о их состоянии, он может рассказать намного больше. По ногтям можно судить о вашем питании, как часто подвергаетесь стрессу, есть ли какие более серьезные проблемы со здоровьем. Есть около 30 различных признаков, которые могут указывать на изменения и болезни организма. Хотя один признак может говорить сразу о нескольких проблемах.

Анатомия ногтя

С анатомической точки зрения ноготь – это рогоподобное покрытие, закрывающее кончики пальцев рук и ног у людей, большинства приматов и некоторых других млекопитающих.

Ногтевая пластина состоит из кератина. Это один из представителей семейства волокнистых структурных белков. Он является ключевым материалом, из которого состоят волосы, рога, когти, копыта и внешний слой кожи человека.

Здоровые ногти (на ногах и руках), как правило, должны быть розового цвета, без каких-либо изъянов ногтевой пластины. Сам ноготь, когда он отрастает, светлый.

Изменение цвета и состояние ногтя редко являются первым ключевым симптомом к серьезной болезни. В большинстве случаев раньше появляются другие признаки или симптомы заболевания, прежде, чем оно станет очевидным на ногтях.

Ногти никогда не перестают расти. Поэтому они время от времени должны обрезаться. Инструменты, используемые для этой цели, могут передавать различные инфекции.

Наиболее распространенной среди них является грибковая. Она может привести к тому, что ноготь начинает изменяться, становится желтым или коричневым, утолщается, расслаивается, трескается. Кожа вокруг него может шелушиться и зудеть.

Не забывая о стандартных мерах гигиены, можно избежать этой проблемы. В некоторых случаях вместо обрезания кутикулы ножницами или щипчиками, используйте специальный гель или крем.

Ломкие и хрупкие ногти могут причиной нарушений функций щитовидной железы.

Имейте в виду, что ваши ногти могут выглядеть по другому по причине, совершенно не связанной со здоровьем. Их изменения могут быть связаны с механическим повреждением, воздействием экологии.

О чем может рассказать цвет ногтей

Цвета ногтей можно сгруппировать в черный, синий, коричневый или медный, зеленый, сине-зеленый, серый, желтый, бледный, пурпурный или красный.

Светло синий или голубой

Голубые ногти характеризуются изменением цвета лунулы. Лунула – это белое небольшое белое пятно в форме полумесяца у основания ногтя. Она не относится к самому ногтю. Но изменение ее цвета может указывать на:

Аргироз (или аргурию) – состояние, вызванное воздействием химических соединений серебра;

Гепатолентикулярную дегенерацию (болезнь Вильсона);

Болезнь Рейно. При этом заболевании ногти на руках и ногах сначала бледнеют, затем синеют, может чувствоваться онемение или болезненные ощущения при воздействии холода;

Сепсис. Известен как бактериемия или заражение крови. Он возникает, когда бактериальная инфекция попадает в кровь.

Среди других причин нужно выделить:

Проблемы с дыханием: астма, эмфизема, хроническая обструктивная болезнь легких, хронический бронхит и другие заболевания легочной системы.

Синий цвет может быть вызван цианозом – низким уровнем циркулирующего в кровотоке кислорода. Аномально высокое содержание гемоглобина также может вызывать такой цвет ногтей.

Если нормальный цвет возвращается при согревании пальцев или массаже, причина связана с тем, что часть тела не получает достаточного количества кровоснабжения из-за простуды, сужения тканей или кровеносных сосудов, которые снабжают ткани кровью, или по какой-либо другой причине.

Возможно есть основание предполагать, что имеется аномалия или заболевание, мешающие доставлять кислородные эритроциты в органы.

Черные ногти

Такой цвет ногтей может указывать на:

Хроническое заболевание почек;

Нарушение работы надпочечников;

Белые или бледные ногти

Такой цвет может говорить о:

Заболевании почек или печени;

Белые ровные полосы сигнализировать о дефиците белка.

Белые ногти с более темным краем на кончике могут служить признаком цирроза печени.

Белые пятна на ногтях

В большинстве случаем это связано с дефицитом в организме цинка или травмой ногтевого ложа. Возможно у вас нехватка железа.

Кроме этого, такие пятна могут появиться при наличии артрита или отравлении организма.

Причиной наличия белой области вокруг ногтя, обычно на кончиках, как правило, является грибковая инфекция. В этом случае нужно обратиться к врачу и не затягивать с лечением.

Половина случаев ногтевой пластины белого цвета, особенно с темными пятнами на кончике, может говорить о наличии заболевания почек.

Серые ногти

Причиной серого цвета может быть:

Такой цвет ногтей вполне допустим после проведенной операции.

Зеленые ногти

Скорее всего это аллергия на моющие средства. Пользуйтесь перчатками, когда вступаете в контакт с такими бытовыми средствами. Кроме того, изменение цвета может быть связано с:

Локализованной грибковой инфекцией;

Эмфиземой в тяжелой форме.

Желтые ногти

Причин появления ногтей такого цвета может быть несколько. Особо опасным признаком считается синдром желтых ногтей. При этом заболевании, чаще связанного с наследственностью, замедляется новый рост ногтей, они утолщаются, деформируется сам палец. Возможно отсутствие кутикулы, в последствии отслоение рогового покрова ногтя.

Фиолетовые ногти

Фиолетовые ногти вызывают:

Красные ногти

Красного цвета ногти могут стать при:

Кровоизлиянии в головной мозг;

Потемнение ногтей по краям

Такой дефект чаще указывает на возникшие проблемы с почками.

Красные, коричневые или другого цвета линии на ногтях

Красные или коричневые линии могут быть вызваны:

Воспалением сердечной мембраны (эндокардитом);

Синяя линия может говорить о раке коже.

Небольшие черные полосы – о возможных проблемах с сердцем.

Тонкие черные линии – о заболевании сердца (чаще всего).

Точечные коричневые пятна – чаще связаны с псориазом.

Красно-бурые пятна говорят о дефиците фолиевой кислоты, белка или витамина С.

О чем может рассказать ногтевая пластина

Совершенно ухоженные ногти – это крепкие, здоровые, гладкие, без изменения цвета и наличия дефектов на роговом слое. Хотя случайные трещины, синяк или белая линия на ногте обычно не более серьезнее, чем травма, дефекты рогового слоя могут сказать куда больше.

Углубления

Если на ногтевой пластине есть одна или несколько небольших вмятин или углублений, чаще всего причиной является псориаз. Это состояние кожи, когда на ней появляются воспаленные красные, покрытые чешуйками, пятна. Они зудят и чешутся. После лечения ногти будут постепенно восстанавливаться и медленно приходить в нормальное состояние.

Ложкообразный ноготь

Здоровый ноготь имеет определенную форму, слегка приподнятую посередине и немного изогнутую на кончике. Поэтому, когда вы видите его с абсолютно противоположной конфигурацией, это должно насторожить. Форма ногтевой пластины в форме ложки может сигнализировать о анемии и дефиците железа в организме. Могут пройти месяцы, прежде, чем она примет нормальную форму.

Другими причинами такой формы являются:

Недостаток кислорода в крови;

Нарушение работы щитовидной железы;

Тонкие и хрупкие

По некоторым оценкам около 20 процентов женщин страдает тонкими и хрупкими ногтями. Утверждения, что у моей мамы были такие, здесь не могут устроить. На это есть причины:

Проблемы с щитовидной железой;

Такие ноги не выдерживают влаги. Ногтевая пластина высыхает и трескается.

Включение в свое питание зеленых овощных салатов, красного мяса, яиц может увеличить содержание железа. Полезно пропить комплекс витаминов В. Обязательно, чтобы в нем присутствовал биотин. Он улучшает состояние ногтей.

Избавьтесь от привычки мыть посуду и полы, стирать без защитных перчаток. Чрезмерное воздействие воды – главный виновник ломких ногтей.

Рельефные ногти

Появление вдоль ногтевой пластины полосок – нормальное явление. Они появляются у всех с возрастом. Насторожить должны горизонтальные (поперечные) выступающие бороздки или так называемые линии Бо. Они могут возникать после некоторых заболеваний, травм или постоянного недоедания. Часто встречаются у людей, прошедших химиотерапию.

Интересный факт – они были обнаружены у людей, которые поднимались на большую высоту в горах и находились там некоторые время. Например, у участников экспедиции на Эверест.

Еще одной причиной может быть сильнейший стресс, после которого ноготь перестал расти. Когда он снова начнет отрастать, то в этом месте появиться бугорок.

Могут такие линии указывать на небольшую бородавку или кисту у основания ногтя, которые влияют на их рост.

Расслоение ногтей

Роговая пластина состоит из нескольких слоев кератина (белка). В идеале эти слои прочно герметизируются вместе, образуя единое, крепкое покрытие. Но когда ногти не защищены, ваши руки часто и длительно находятся в воде, подвержены холодному или сухому воздуху, эти слои склонны расслаиваться. Результатом являются расслаивающая ногтевая пластина.

Помимо более тщательного ухода за ногтями (нанесение крема несколько раз, использование защитных перчаток), возможно нужно пересмотреть свою диету. Нехватка линолевой кислоты может приводить к появлению такого дефекта.

Ее очень много содержится в растительных маслах. Замените им в салатах привычный майонез.

Расслоение ногтя по середине или трещина

Проверьте гормоны щитовидной железы. Если врач найдет нарушения, обязательно нужно заняться лечением.

Применяйте увлажняющий крем для ногтей и кутикулы каждый день. Кремы с мочевиной, фосфолипидами или молочной кислотой могут помочь предотвратить растрескивание.

Избегайте агрессивных химических веществ, таких как щелочное мыло и моющие средства.

Надевайте защитные перчатки при выполнении домашних работ с моющими и чистящими средствами.

Избегайте средств для удаления лака, содержащих ацетон или формальдегид.

Избавьтесь от привычки грызть ногти.

Не обкусывайте и не отрывайте заусенцы. Воспользуйтесь щипчиками.

Избегайте или ограничивайте взаимодействие с такими химикатами, как краска для волос.

Берите свои инструменты, если вы часто посещаете маникюрный салон.

Не удаляйте сами вросший ноготь на ногах. Обратитесь к специалисту.

Не удаляйте кутикулу или не вычищайте грязь слишком глубоко под ногтями, что может привести к инфекции.

Не используйте для чистки под ногтями острые предметы, чтобы избежать травмы.

Питайтесь сбалансированно и уделяйте внимание продуктам, в которых много биотина.

Подпиливаете ногти в одном направлении, слегка закругляя на конце.

Если вы постоянно носите накладные ногти, проверяйте их на наличие бактериальной инфекции.

Снимайте искусственные ногти полностью и в соответствии с инструкциями производителя.

Держите не только ноги, но ногти чистыми и сухими.

Удостоверьтесь, что ваша обувь хорошо подходит и имеет достаточно места для циркуляции воздуха.

Увлажняйте регулярно руки, особенно после мытья.

Практикуйте хорошую личную гигиену.

Не забывайте наносить питательный крем на ногти и кутикулу.

Чтобы защитить себя от грибковых инфекций, пользуйтесь только своим полотенцем.

В бассейне и других общественных местах купания носите шлепанцы.

При появлении первых признаков инфекции, обращайтесь сразу к врачу.

Все эти дефекты, появляющиеся и проявляющиеся на ногтях, не могут служить полной диагностикой состояния вашего здоровья. Они предназначены только для ознакомления. Но обратить на них внимание все же нужно. Если нет очевидной причины для изменения их цвета или формы, то лучше обратитесь к соответствующему медицинскому работнику. Никакая самодиагностика не может сравниться с анализами и обследованием в больнице под наблюдением врачей.

Читать также:  Как клеить слайдеры на гель-лак, делать (наносить) наклейки на гель-лак, крепить (использовать) слайдер-дизайн

Случайные трещины, покраснение, посинение или белесые линии на ногте обычно наблюдаются после легкой травмы, которая постепенно проходит и ногтевое ложе восстанавливается. Но если ногти на руках на длительное время меняют цвет, форму, текстуру, то это может быть ранним предупреждающим знаком о серьезных проблемах со здоровьем. При наличии одного из ниже перечисленных признаков есть основание показаться врачу и пройти обследование, чтобы исключить опасные заболевания.

Если ногти на руках выглядят тонкими и бледными это может быть признаком того, что организм недополучает железа. Дефицит этого важного микроэлемента уменьшает объем кислорода, который по всему телу разносит кровь. Нужно попробовать увеличить в ежедневном рационе количество продуктов, богатых железом (говяжья печень, красное мясо, темные листовые овощи, зерна бобовых и др.). Проконсультировавшись со специалистом, можно пропить курс витаминов или БАДов, обогащенных железом.

Поскольку дефицит железа в организме тесно связан с анемией, постоянно тонкие и бледные ногти могут свидетельствовать о начале этой неприятной болезни. Если в дополнение к бледным ногтям человек часто чувствует усталость, сонливость, головокружение, то ему необходимо поскорее сдать анализ крови, чтобы узнать о точном диагнозе и при необходимости начать лечение.

2. Бледные ногти с голубоватым основанием

Когда организм плохо усваивают сахар, недостаток энергии и питательных веществ может привести к бледному оттенку ногтей, как и при нехватке железа. Однако в этом случае основание ногтя в форме полумесяца обычно окрашивается в голубоватый цвет. Чаще всего такое бывает при дефиците инсулина или наличии диабета, когда нарушены функции печени и поджелудочной железы. При этом прекращается производство ферментов, необходимых для регулирования уровня глюкозы в крови. Если есть подозрения на диабет (вместе с другими характерными его признаками), нужно сдать тест на сахар, проконсультироваться с врачом и постараться ограничить потребление сладкого.

3. Белые полоски

Ногти на руках, отмеченные несколькими бледно-серыми или белыми полосами по горизонтали, могут означать нехватку в организме белка. Скорее всего, человек в этом случае слишком увлекся потреблением клетчатки и углеводов. Добавить белка в организм помогут мясо, овощи семейства бобовых, орехи, семена, рыба и другие. После того как рацион нормализуется, белесые полоски на ногтях обычно исчезают. В некоторых случаях ногти с такими полосками могут сообщать о проблемах с почками и печенью. Только врач может правильно диагностировать эти заболевания.

Рыхлые и ломкие ногти на ногах и руках с желтоватым оттенком говорят чаще всего о наличии грибковых заболеваний на ногтевой пластине и коже пальцев. Грибковые инфекции активно развиваются между ногтями и кожей. От этой напасти бывает очень непросто избавиться. Проще всего это сделать на начальной стадии заболевания. В запущенной форме лечение может продлиться на несколько лет. При этом назначенные врачом медикаменты нередко вызывают нежелательные побочные эффекты.

Но грибок не всегда повинен в желтоватом оттенке ногтевой пластины. Такой признак часто бывает у тех, кто страдает болезнями печени. Если же при этом ногти начали гораздо медленнее расти, то, возможно, есть проблемы с работой легких, в том числе и такие серьезные заболевания, как эмфизема или плеврит.

5. Покраснение у основания ногтя

Если у основания ногтей наблюдается покраснение и цвет ногтевого «полумесяца» кажется ярче привычного розового оттенка, то это может свидетельствовать о плохой циркуляции крови и больном сердце. Когда покраснение появляется нерегулярно в виде красноватых линий вокруг кутикулы или по бокам ногтевой пластины, это может быть признаком такого аутоиммунного расстройства, как волчанка. При ней организм начинает атаковать свои собственные здоровые ткани, принимая их за патогенов или инородных веществ. Если же покраснение заметно на всей ногтевой пластине, это часто связывают с эритремией — одним из видов лейкоза, опухолевой болезни кроветворной ткани.

6. Синеватая или фиолетовая ногтевая пластина

Голубовато-фиолетовый окрас ногтей чаще всего говорит о проблемах с сердцем, кровообращением и сосудами. Это могут быть врожденные пороки сердца, аритмия, тахикардия, стенокардия и др. В этом случае плохой ток крови лишает ногти кислорода, поэтому кожа под ними синеет или приобретает холодный темно-фиолетовый оттенок. Чтобы исключить такой факт, лучше всего сдать анализы крови, пройти кардиограмму и поговорить с кардиологом.

7. Темные полосы

Если по всей длине ногтей имеются одна или несколько темно-коричневых полос, образовавшихся по неопределенной причине (не синяк и не ушиб), а по всему телу стали все чаще появляться темно-коричневые пятна и родинки, то, возможно, началось развитие рака кожи. При наличии таких подозрений нужно незамедлительно обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз и при необходимости начать срочное лечение. Помимо профессиональной терапии, при раковых заболеваниях полезно включать в рацион побольше продуктов, богатых антиоксидантами. Это поможет замедлить процесс дальнейшего распространения свободных радикалов, повреждающих здоровые клетки организма.

Ногти, отмеченные множеством небольших ямок, могут сигнализировать о ранней стадии псориаза — воспалительного заболевания кожи, которое впоследствии приводит к образованию больших болезненных высыпаний по всему телу. Неровности ногтевой пластины бывают и при грибковых инфекциях, либо после физической травмы ногтя.

9. Ломкие или тонкие ногти

Недостаток питательных веществ плохо сказывается на здоровье ногтей: они становятся тонкими и ломкими. Но иногда такое состояние ногтей вместе с постоянным ощущением усталости без видимой причины бывают симптомами гипотиреоза — заболевания, при котором щитовидная железа вырабатывает недостаточно гормонов для поддержания обмена веществ в организме на должном уровне. Если помимо ломкости ногтей человек ощущает приступы тошноты, резко набирает в весе и начинает плохо слышать, то ему следует посетить эндокринолога.

10. Слоящиеся ногти

Ногти слоятся по самым разным причинам: авитаминоз, стресс, грибок, нехватка кальция, неправильный уход, аллергия, травмы и пр. Но если ногти начинают слоиться и легко отделяться от ногтевого ложа без видимого повода, то это может говорить об избытке гормонов щитовидной железы.

Пришедшего на прием пациента нужно не только подробно расспросить о его жалобах. Каждый врач знает о важности осмотра больного, в том числе состояния его кожи. Много дополнительной информации можно получить, если присутствуют онихопатии, которые становятся отражением внутренних болезней, даже если эти болезни еще не проявились конкретными симптомами. Особенно информативным для врача бывает цвет ногтей пациента, поскольку его изменение трудно скрыть. Своевременная диагностика скрытых заболеваний позволяет начать эффективное лечение.

Деформация ногтевых пластин часто становится одним из симптомов заболевания внутренних органов, и этот факт имеет важное значение при постановке общего диагноза. По некоторым изменениям цвета ногтей можно заподозрить многие серьезные болезни и, назначив дополнительное обследование, выявить их на ранней стадии развития.

Изменение цвета ногтей варьирует от белого и светло-желтого цвета, а также – по стадиям потемнения – оранжевого и коричневого — до красного цвета, и даже, случается, до синего, зеленого и черного. Цвет ногтей может меняться как на всей ногтевой пластинке, так и на ее части, и даже выглядеть на ней своеобразным рисунком.

Варианты изменения цвета ногтей и сопутствующие заболевания

Лейконихия – один из частых типов нарушения пигментации ногтей, главным образом поражает ногти на руках. При лейконихии в толще ногтевой пластинки можно увидеть участки белого цвета разные по размеру и форме: в виде мелких белых точек или поперечных полос. Иногда может побелеть вся пластинка ногтя, иногда – только его часть, а иногда на ногте могут одновременно быть и точки, и полосы. Лейконихия возникает обычно после тяжелых заболеваний, особенно инфекционных, а также после невритов или серьезных отравлений.

Линии Мюрке – две белые полосы на ногте, которые располагаются параллельные лунке и не смещаются по мере его роста. Этот цвет ногтей обычно становится признаком гипоальбуминемии, появляется при нефротическом синдроме; если нормализовать уровень сывороточного альбумина, полосы на ногтях исчезают.

Симптом Терри – характеризуется двухцветным ногтем: на две трети цвет ногтя белый, дистальная треть ногтя – розовая. Симптом характерен для пациентов с сердечной недостаточностью и циррозом печени, который сопровождается гипоальбуминемией.

Иногда дистальная половина ногтя имеет коричневый цвет и резко отделена от чисто белой проксимальной его части. При этом лунка ногтя не видна, симптом характерен для пациентов с уремией.

Гиперпигментации — изменение цвета ногтей, обусловленное накоплением меланина и других пигментов. Цвет ногтей может изменяться по всей пластине, по ее частям или проявляться пятнами и полосами.

Коричневый цвет ногтей характерен для больных первичной надпочечниковой недостаточностью, гемохроматозом. Одиночная темная полоса на ногте часто оказывается пигментным невусом, а если такая полоса захватывает задний ногтевой валик, врачу следует заподозрить меланому. Кроме того, при подногтевой меланоме могут стать черно-коричневыми задний и боковой ногтевые валики, матрикс, ногтевое ложе и вся ногтевая пластина. Лунка не видна, а ноготь постепенно разрушается.

Грибковое поражение меняет цвет ногтей на грязно-серый, а при некоторых трихофитиях – на желтый или охряно-желтый. Некоторые плесневые грибы могут окрашивать ногтевую пластинку в черный, темно-серый и коричневый цвет. Если ноготь инфицирован синегнойной палочкой, он может иметь зеленый цвет.

Синдром желтых ногтей – помимо дистрофии ногтевых пластинок и окрашивания их в желтый цвет, сигнализирует о патологиях лимфатической системы в сочетании с заболеваниями внутренних органов (чаще всего могут быть болезни органов дыхания или злокачественные новообразования).

Лекарственная пигментация ногтей – случается при воздействии на организм некоторых лекарственных средств и встречается довольно часто. Антибиотики тетрациклинового ряда могут вызывать коричневатый цвет ногтей, препараты фенолфталеина обусловливают голубоватые или синие полосы на ногтевом ложе в сочетании с темно-синей пигментацией в области луночек. Препараты серебра вызывают голубовато-серую окраску ногтевого ложа, а резорцин оранжево-красный цвет ногтей.

Иногда ногти могут иметь стойкое окрашивание, если пациентка пользуется некачественным лаком для ногтей.

Продольные подногтевые кровоизлияния – выглядят как множество тоненьких полосок красного или коричневого цвета. Если поражен центр ногтя – причиной может быть инфекционный эндокардит, если дистальный отдел – скорее всего, это результат травмы ногтя.

Лечение онихопатии, связанной с изменением цвета ногтя

Изменившийся цвет ногтя – это, прежде всего, симптом внутреннего заболевания или внешнего воздействия, а потому терапия сводится к устранению провоцирующего фактора. Для лечения онихопатии используются мази и питательные масла, при необходимости – противогрибковые средства, а в случае присоединения инфекции – антибактериальные препараты.

Таким образом, важнейшей задачей врача является выявление онихопатии на ранней стадии и направление пациентов, у которых изменился цвет ногтей, на консультации к смежным специалистам, поскольку во многих случаях изменившийся цвет ногтей становится первым признаком системной патологии.

Популярное

  • Характеристика варвары из пьесы «гроза» островского Человеку, который имеет свой плей л.

Взаимовыручка это взаимопомощь? Человеку, который имеет свой плей л.

Электронные учебники по русскому языку Человеку, который имеет свой плей л.

Что такое конфликт между отцами и детьми Человеку, который имеет свой плей л.

Нравственные проблемы современного российского общества Человеку, который имеет свой плей л.

Свежие записи

  • Что можно сказать о дружбе Онегина и Ленского? Человеку, который имеет свой плей л.

Подготовка к ОГЭ (ГИА) Человеку, который имеет свой плей л.

Частный сад — ясли «планета детства» Человеку, который имеет свой плей л.

Тема дружбы многогранна и ильин задает вопросы Человеку, который имеет свой плей л.

Тексты изложений огэ по русскому языку Человеку, который имеет свой плей л.