Все болезни ногтей принято называть онихопатиями. Около половины из них связаны с грибковым поражением ногтей — онихомикозы.
Об ониходистрофии говорят, если заболевание ногтя имеет не инфекционную природу.
Ониходистрофия характеризуется изменением ногтевых пластин по следующим показателям:
Заболевание возникает вследствие врожденных или приобретенных патологий формирования и роста ногтя:
- Ониходистрофия, обусловленная генетическими причинами, выражается в таких заболеваниях, как онихогрифоз, лейконихия, платонихия.
- Изменения в ногтевых пластинах в виде поперечных борозд и отслоения ногтевого ложа: онихорексис, кайлонихия — могут возникать вследствие эндокринных патологий.
- Нередко ониходистрофия сопровождается заболеваниями внутренних органов человека: почек, легких, сердечно-сосудистой системы.
- Ногтевые пластины могут иметь патологические изменения из-за кожных заболеваний: псориаз, экзема.
- В результате механических и химических травм ногти могут отрастать неровными.
Чтобы понять почему так происходит, нужно знать о строении ногтя. Как же он устроен?
- Ногти, как кожа и волосы, являются роговыми образованиями. Ногтевая пластина состоит из множества маленьких пластинок между которыми расположены кератиновые волокна. От процента содержания в белковых волокнах цистеиновой кислоты (обусловлен генетически) зависит прочность ногтя. Чем этот показатель выше, тем ноготь крепче.
- Бесцветные ногтевые пластины имеют пористую структуру, благодаря которой происходит воздушный и водный обмены. Ногти слоистые и их промежутки заполнены жировыми клетками и водой. От величины этих показателей в ногтевых пластинах зависит эластичность, гибкость и блеск ногтей. Если воды и жира недостаточно и ногти слоятся, то благодаря пористой структуре ногтевой пластины их можно быстро восполнить, смазывая кремами, делая ванночки для рук.
- Формируется ноготь в матриксе. Эта часть ногтя обильно снабжена кровеносными сосудами, от чего ногтевое ложе, как продолжение матрикса, имеет красивый розовый цвет. От качества кровоснабжения, обеспечивающего ногти питательными веществами, зависит здоровье и внешний вид ногтевых пластин.
- Корневая часть ногтя, в отличии от ногтевой пластины, не восстанавливается при механическом повреждении и ноготь может отрастать кривым или врастать в кожу.
- Ногтевые валики закрывают ноготь от наружного воздействия, предохраняя от травм и инфекций.
Для разных видов ониходистрафии присвоен свой код по МКБ — 10 от L60.0 до L60.9.
Коды распределены для следующих заболеваний:
- 0 — вросшего ногтя;
- 1 — онихолиза;
- 2 — онихогрифоза;
- 3 — дистрофии;
- 4 — линии Бо;
- 5 — синдрома желтого ногтя;
- 8 — других болезней;
- 9 — при неуточненном диагнозе.
Ониходистрофия ногтей: симптомы и диагностика
Симптомы ониходистрофии ногтей разнообразны и зависят от вида заболевания.
Среди них известны следующие нарушения, происходящие на ногтях или внутри ногтевых пластин:
- истончение или уплотнение;
- расслоение и крошение;
- появление пятен или полосок;
- изменение цвета от белого до серого или коричневого;
- тусклость;
- шероховатость;
- появление продольных и поперечных борозд;
- вмятины в центре ногтя;
- искривление и деформация;
- отслоение от ногтевого ложа.
При любом из перечисленных симптомов необходимо обратиться в лечебное учреждение для постановки диагноза и назначения адекватного лечения.
Ониходистрофия ногтей по своим симптомам похожа на онихомикоз, возникающий в результате грибкового поражения. Поэтому диагностика начинается с исследования микрофлоры ногтя с целью исключения грибка. Для этого следует посетить врача миколога или подолога.
Если грибковое заболевание исключено, то для определения причины ониходистрофии ногтей может потребоваться консультация других врачей: эндокринолога, кардиолога, флеболога, аллерголога и других. При этом пациент сдает кровь на определение гормонов, сахара и микроэлементов.
Подробнее о дистрофии ногтя
Ониходистрофия ногтей: псориатическая ониходистрафия, койлонихия, онихолизис и другие виды
Причин развития ониходистрофии ногтей множество.
Среди факторов, способствующих заболеванию, выделяют следующие:
- наследственные патологии;
- механические травмы, обморожение;
- химические повреждения;
- кожные болезни;
- инфекционные заболевания;
- нарушение кровоснабжения;
- болезни внутренних органов;
- нервно-психические расстройства;
- нарушения иммунитета.
В зависимости от причины ониходистрофии ногтей проявляются те или иные симптомы заболевания. По симптоматике и лабораторным анализам врач диагностирует разные виды ониходистрофии ногтей на руках и ногах.
Псориатическая ониходистрофия характеризуется следующими признаками:
- меняется цвет ногтевой пластины на белый, серый или желтый;
- на и под ногтями появляются точки и линии;
- ногти становятся ломкими;
- происходит утолщение ногтевых пластин;
- возможна полная утрата пораженного ногтя.
Ногти гиппократа. Заболевание проявляется патологическим утолщением и деформацией ногтей:
- приобретают конусообразную форму;
- становятся более мягкими;
- искривляются в продольном и поперечном направлении;
- свободная часть ногтя загибается вниз;
- ногтевые валики имеют синюшную окраску.
Онихолизис. Данное заболевание характеризуется нарушением связи ногтя и ногтевого ложа:
- ноготь отделяется от свободного края примерно до середины (так проявляется частичная форма);
- ноготь отделяется от ногтевого ложа полностью (тотальная форма);
- отделившаяся часть имеет белую или серую окраску.
Койлонихия. Ноготь имеет блюдцеобразную форму, при которой вдавление в ногтевое ложе наблюдается посредине. Остальные показатели (цвет, толщина, блеск) соответствуют норме. В этом случае говорят об ониходистрофии ногтей на руках, так как на ногах такое заболевание исключительно редкое.
Онихогрифоз. Проявляется в утолщении и деформации ногтя (чаще на пальцах ног).
- ногтевая пластина сильно уплотняется;
- ноготь становится выпуклым;
- свободная часть ногтя загибается наподобие клюва птицы;
- если ноготь сильно отрастает, то может закрутиться в спираль;
- поверхность шероховатая, бугристая;
- цвет от желтого до бурого.
Склеронихия. Имеет следующие проявления:
- ноготь становится очень плотным;
- ногтевая пластина отделяется от ложа;
- цвет: желтый или коричневый;
- поперечная ось ногтя изогнута;
- рост ногтевой пластины резко замедляется.
Борозда Бо или Бо-Рейля. Характеризуется дугообразными бороздами между ногтевыми валиками. Самая часто встречающаяся ониходистрофия ногтей как на руках, так и на ногах. У детей возникает после перенесенных детских инфекционных заболеваний (корь, скарлатина и других). Может проявляться в результате нервно-психических расстройств и механических травм ногтя (например, при маникюре). Глубина борозд характеризуется степенью повреждения матрицы.
Онихошизис. При этом виде заболевания ноготь расщепляется параллельно свободному краю ногтя.
Онихорексис. В отличии от предыдущего вида, ногтевая пластина расщепляется в продольном направлении.
Трахионихия. Изменения на поверхности ногтевой пластины:
- тусклость;
- шероховатость;
- шелушение мелкими чешуйками.
Лечение любого вида ониходистрофии ногтей комплексное и сводится к устранению причины заболевания и восстановлению нормального внешнего вида:
- При наличии кожных заболеваний (псориаз, экзема) — обязательно их лечение.
- С целью улучшения кровообращения применяют препараты, улучшающие микроциркуляцию крови и укрепляющие стенки сосудов. С этой же целью для лечения ониходистрофии показан массаж рук.
- Для укрепления иммунитета и улучшения питания ногтей назначаются витаминно-минеральные комплексы.
- Местное лечение ногтей проводится при помощи ванночек, аппликаций или компрессов, специальных кремов или масел.
