Ноготь на большом пальце ноги посинел, почернел или пожелтел? Тогда мы идем к вам!

Здоровая ногтевая пластина имеет гладкую поверхность нежного персикового цвета. Но иногда она может полностью или частично изменять свой цвет и становиться желтой, синей и даже черной. В 50% случаев в изменении цвета ногтя виновата грибковая инфекция, которая успешно лечится дерматологами.

Показаться врачу необходимо в любом случае, ведь кроме грибка причиной окрашивания ногтей может быть и развивающийся диабет, и хронические заболевания легких и почек.

Изменение окраски при грибковом поражении

Онихомикозы (грибковые поражения ногтей) занимают лидирующую позицию в перечне причин заболеваний, вызывающих изменение окраски ногтевой пластины. При этих заболеваниях цвет ногтя может варьироваться от желтого до черного, причем сама пластина крошится и деформируется. В особо тяжелых случаях ноготь полностью разрушается и отторгается от ногтевого ложа.

Симптомы онихомикоза зависят от возбудителя заболевания. К примеру, если ногтевую пластину поразили антропофильные трихофитоны, то развивается фавус. Его основной симптом – постоянно увеличивающееся в размере желтоватое пятно, возникшее в толще ногтя. При трихофитии ноготь приобретает грязно-серый окрас, при поражении синегнойной палочкой – зеленоватый. Если же под ноготь проникли плесневые грибы, то цвет может быть желтым, зеленым, коричневым, черным, синим.

Вернуть прежнюю окраску способно лечение, которое после микроскопии фрагмента ногтя и взятия бактериологического посева назначит дерматолог. Это может быть местное медикаментозное лечение мазями и растворами, содержащими антигрибковые компоненты, а также прием препаратов в виде капсул и таблеток внутрь. Хирургическое удаление пораженного грибком ногтя врачами уже не практикуется, ведь на смену операциям пришли другие, не менее эффективные методы. Одни из них – локальное уничтожение грибка лазерным излучением.

Если ногти стали желтыми…

Хромонихия (окрашивание ногтя в желтый цвет) может быть обусловлена не только онихомикозом. Желтизна может быть вызвана различными внешними и внутренними факторами. Это может быть:

• Псориаз. При псориазе ногти не только приобретают желтоватую окраску, но и утолщаются и отслаиваются. Главное же отличие этого заболевания от грибкового поражения – уплотнение кожного валика у дистального края ногтя. Причем изменение окраски ногтей возникнуть задолго до появления псориатических бляшек на коже, поэтому при первых симптомах сразу же обращайтесь за консультацией к специалисту.
• Длительный прием медикаментов и каротинодермия. Ногти меняют цвет при приеме антибиотиков ряда тетрациклина, препаратов мышьяка, нитрата серебра, лекарств для лечения малярии, резорцина (наружно), противопаразитарных средств. Окрашивание ногтей в желтый цвет с зеленоватым оттенком возможно и при каротинодермии – заболевании, возникающем при избыточном поступлении в организм провитамина A. Сопутствовать каротинодермии может сухость шелушение кожи.
• Диабет. При диабете кровоснабжение матрицы ногтя нарушается, и он начинает испытывать дефицит необходимых для его работы веществ. Это и приводит к изменению окраски ногтя, развитию бактериального и грибкового поражения ногтевой пластины. Ввиду того, что при диабете ряд препаратов противопоказан, на первый план выходит правильный выбор обуви и постоянный контроль за состоянием организма у эндокринолога и дерматолога.
• Желтуха и заболевания печени. Изменение цвета ногтей – первый симптом желтухи.
• Хронический лимфостаз, эритродермия. При нарушениях в функционировании лимфатической системы ногти замедляют свой рост, утолщаются и приобретают желтый цвет. Причина этого – нарушение периферического кровообращения и неполный отток лимфы от концевых фаланг пальцев.
• Длительное использование декоративного лака для маникюра. Ногти имеют пористую структуру. Если наносить лак сразу на ноготь, не применяя базовое покрытие, он будет впитывать пигменты, и постепенно утратит натуральный цвет. Выход – использование лаков без нитроцеллюлозы, масок с эфирными маслами и профессиональных средств для укрепления ногтей.
• Гормональные нарушения. У женщин, перенесших операцию на половых органах возможно появление на ногтях темно-желтых, коричных продольных полос. Они возникают из-за сбоя гормонального фона.

Кроме вышеназванного, желтые ногти могут свидетельствовать о бронхоэктатической болезни, заболеваниях щитовидной железы, синусите, туберкулезе и т.д.

Если ногти стали синими…

Синие ногти – сигнал к тому, чтобы обследовать сердце и кровь. Дело в том, что так проявляется недостаток кислорода в тканях организма. Он может привести к сердечной недостаточности, порокам развития легких и сердца, венозному застою в капиллярах. Если же ноготь посинел у основания, то возможно развитие сахарного диабета.

Кроме этого, посинеть ноготь может из-за:

• Приема антибиотиков ряда тетрациклина и миномицина, противопротозойного препарата хлорохина.
• Повышения в крови метгемоглобина. Это возможно при хронической интоксикации соединениями серебра, отравлении анилиновыми красителями.
• Травмирования ногтевой пластины. Из-за скопления под ногтем крови и образования гематомы ноготь синеет. Гематома может образоваться из-за механической травмы или чрезмерной физической нагрузки. В частности, наиболее часто подвергаются травмированию пальцы ног спортсменов, которые забывают подрезать ногти. Из-за нагрузки на пальцах ног под ногтями образуются кровавые волдыри, которые и обуславливают синюю окраску ногтей. В этом случае посинение ногтя сопровождается сильными болевыми ощущениями.
• Неудачного педикюра. При сильном отодвигании и обрезании кутикулы велик риск травмирования ногтевого валика. Итог манипуляции – обширный синяк, который в лучшем случае пройдет самостоятельно, а в худшем станет причиной прекращения роста ногтя.

Если признаки инфицирования отсутствуют (нет гноя и боли) и вы уверены в травмировании ногтя, то можно обойтись без посещения врача. Гематома рассосется и без посторонней помощи. В случае поражения более ¼ ногтя визит к специалисту необходим, т.к. необходимо исключить остеомиелит – инфекцию костной ткани. В зависимости от состояния ногтя врач может предложить удаление гематомы и ушивание поврежденных тканей, или же введение анестетика с нанесение мази с антибиотиком.

Если ногти стали черными…

Причины, из-за которых ногти могут приобрести черный окрас, аналогичны вышеназванным.

Это подногтевая гематома, длительный прием антибиотиков, работа с некоторыми химическими препаратами (дитранолом, нитратом серебра и т.д.) без перчаток, курс химиотерапии, различные заболевания печени.

Не исключена гангрена, поэтому лучше показать такой палец врачу как можно быстрее.

Если на ногтевой пластине появились черные продольные полосы, также необходимо срочно показаться дерматологу. Так может проявляться подногтевая меланома – серьезное онкологическое заболевание.

Меланома поражает только один ноготь, распространяясь от лунки ногтя к околоногтевому валику, переходя на подушечку пальца. Еще один признак меланомы – ограниченность потемнения (оно не меняется с ростом ногтя). При подтверждении новообразования назначается соответствующее комплексное лечение.