Большинство грибковых инфекций относятся к трудно излечимым заболеваниям. По этой причине эффективность терапии против них значительно выше на ранней стадии. Чтобы быстрее справиться с заболеванием, необходимо знать, как начинается грибок ногтей на ногах. Человек часто не обращает внимания на первые симптомы, что является большой ошибкой. Прогрессируя, грибок не только значительно ухудшает качество жизни, но и приводит к серьезным осложнениям в виде полной потери ногтевой пластины и даже сепсису.
Что такое грибок на ногах
В медицине под грибком понимают группу заболеваний, которые называются микозами. Они занимают второе место после гнойных поражений эпидермиса – пиодермий. Патогенный микроорганизм паразитирует на коже или ногтях человека, вызывая инфекцию. В первом случае заболевание именуется дерматомикозом, а во втором – онихомикозом. Существуют и другие разновидности грибковых инфекций, выделяемые в зависимости от возбудителя. Существует множество видов грибков. Они делятся на антропофильные (поражающие человека) и зооантропофильные (наблюдаемые у человека и животных).
Причины
Главным фактором риска заражения грибковой инфекцией является ослабленный иммунитет. В этом случае возбудителю проще проникнуть в организм. Заразиться легко в общественных местах, особенно с повышенной влажностью и температурой, например, бассейне, спортзале, сауне, бане. Среди факторов риска заболевания грибком также выделяются:
- плоскостопие;
- недостаточная личная гигиена;
- нарушение кровообращения в нижних конечностях;
- усиленное потоотделение;
- частое травмирование кожи;
- ожирение.
Это частные причины развития грибковых инфекций. Общей же является сам возбудитель заболевания. В зависимости от паразитирующего грибка, у человека могут развиваться следующие виды инфекций:
- Эпидермофития. Наблюдается при поражении кожи и ногтей антропофильными грибками дерматофитами (дерматомицетами) трех видов: Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton. Заразиться этой инфекцией можно через бытовые предметы. В группу риска входят мужчины зрелого возраста, особенно с повышенной потливостью ног.
- Трихофития. Ее вызывают грибки-трихофитоны, которые отличаются особой заразностью. Трихофития отмечается и у детей и подростков. Более подвержены рабочие душевых, бань, горячих цехов.
- Кандидоз. Наблюдается реже остальных форм грибковой инфекции. Дрожжевые грибки рода Кандида считаются условно патогенными, потому как они активизируются при ослаблении иммунитета.
- Рубромикоз. Это разновидность дерматомикоза, провоцируемая грибком Trichophyton rubrum. Из-за высокой ферментативной активности возбудитель вызывает поражение кожи стоп в крупных складках кожи. Пушковые и длинные волосы поражаются реже. Рубромикоз составляет 60-80% всех грибковых инфекций стоп.
- Онихомикоз стоп. Это грибковое заболевание ногтевых пластин, вызываемая разными видами патогенных грибков. Поражен бывает один или несколько ногтей. Если не лечить инфекцию, то пластинки полностью разрушаются.
Пути заражения
Вероятность заражения выше у детей, так как из-за тонкой кожи они более восприимчивы к любым микроорганизмам. К факторам риска относят ослабленный иммунитет, проблемы с нервной или эндокринной системой, наличие хронических патологий и измененный состав пота. Существует несколько путей заражения грибковой инфекцией. Они разделяются на две основные группы:
- Прямые. Заражение происходит через растения, почву, контакт с больным человеком или животным.
- Непрямые. Заразиться в этом случае можно при пользовании личными предметами инфицированного человека или теми, которыми он пользовался.
Симптомы грибка на ногах
Хорошо изученная клиническая картина грибковых инфекций помогает выявить их на ранней стадии. На месте поражения невооруженным глазом видны повреждения ногтевых и мягко-тканных структур. Общие симптомы грибка отражены в следующем списке:
- изменение цвета ногтевой пластины на светло-желтый на ранней стадии, а затем – на желтый, коричневый, светло-зеленый и даже черный;
- ощущение зуда околоногтевой зоны;
- неприятный запах;
- гиперкератоз, т.е. утолщение ногтевой пластины, или ее утончение;
- деформация свободного края ногтя;
- шелушение кожи около ногтевой пластины и в межпальцевых промежутках;
- мозоли и натоптыши на ступне;
- ломкость ногтя, его крошение;
- покраснение кожи вокруг ногтевой пластинки.
Эпидермофития и трихофития
Эти формы грибковых инфекций протекают практически одинаково, из-за чего их объединили в одну группу заболеваний. Они носят название «микозы стоп». В зависимости от формы инфекция проявляется разными симптомами. Часто у пациента сочетаются сразу несколько видов грибка. По этой причине деление грибка на формы носит условный характер:
- сквамозная, или чешуйчатая;
- дисгидротическая, которая сопровождается нарушением работы потовых желез;
- интертригиозная, при которой на коже отмечаются опрелости;
- гипертрофический, атрофический или нормотрофический онихомикоз.
Сквамозная форма грибка стоп
Начальная стадия грибка на ногах этой формы отличается поражением только одной стопы. На другую инфекция переходит только в дальнейшем. Распознать заболевание можно по следующим признакам:
- появление участка покраснения на коже стопы;
- в дальнейшем эта область начинает шелушиться (области поражения могут иметь разную площадь);
- у некоторые пациентов отмечается зуд.
Трудность диагностики и лечения сквамозной формы в том, что многих заболевших не беспокоят никакие симптомы. Из-за этого ко врачу они обращаются уже на запущенной стадии. Если сквамозная форма грибковой инфекции продолжается на протяжении долгого времени, то она может принимать дисгидротический вид. Эти две формы взаимосвязаны, поэтому часто провоцируют появление друг друга.
Дисгидротическая форма
Для этой формы характерно течение со сменой периодов ремиссии и рецидивов. Самым первым ее симптомом выступает появление пузырьков на своде стопы (чаще одной) – там, где она не соприкасается с полом при ходьбе. Размер их варьируется от 2 до 8 мм. Постепенно они начинают соединяться, сливаясь в один большой. Далее каждый пузырек вскрывается, а на его месте остается поверхностное поражение кожи – эрозия.
Кроме свода стопы, может инфицироваться ее внутренняя и наружная боковая поверхности. На месте изъязвления пузырьков остается большая эрозия, сочетающаяся с опрелостью. Пациент жалуется и на следующие симптомы:
- болезненность и зуд в месте поражения;
- после подсыхания эрозии она начинает шелушиться, следствием чего становится развитие сквамозной формы;
- постепенно присоединяется бактериальная инфекция, из-за чего содержимое пузырьков мутнеет, становится гнойным (в таком случае необходимо прием антибиотиков);
- на следующей стадии кожа стопы краснеет, отекает, у больного наблюдаются сильные боли и даже повышенная температура.
Интертригиозная форма
Среди всех форм трихофитии и эпидермофитии является самой распространенной. Она развивается самостоятельно или на фоне сквамозной разновидности грибка. Чаще отмечается в летнее время года. Зимой же наблюдается период ремиссии. Заболевание длительное, имеет хронический характер. Начало процесса можно заметить между 4 и 5 пальцами на ноге, реже – между 3 и 4. Первые признаки интертригиозной формы:
- трещины и мацерации на коже с белесоватым ободком вокруг, который образован отслаивающимся эпидермисом (поверхностным слоем кожи);
- ощущение зуда и жжения в месте поражения;
- мокнутие в межпальцевом промежутке;
- появление на месте трещин эрозий, сопровождающихся выраженным болевым синдромом.
По мере прогрессирования заболевания кожа разрыхляется, из-за чего ее защитная функция снижается. Это повышает риск развития стрептококковой инфекции. Она проявляется гнойничковым воспалением, которое сопровождается отеком, покраснением и болью на коже. На фоне этого наблюдается повышение температуры тела. Пациент жалуется на общее ухудшение самочувствия.
Онихомикоз стоп
Это заболевание в 70-75% случаев поражает 3 и 4 пальцы стоп, реже страдают – 1 и 5. Часто онихомикоз протекает в виде нормотрофической форме, при которой цвет ногтя меняется на желтый, а целостность его сохраняется. В случае поражения плесневыми грибками инфекция развивается на фоне других заболеваний. ноготь при этом становится желтым, коричневым или черным.
Обнаружить онихомикоз на ранней стадии можно по пятнам и желтым полосам на ногтевой пластинке. Патологические изменения сначала наблюдаются около ее свободного края. В зависимости от формы онихомикоза он проявляется следующими симптомами:
- Гипертрофическая. Сопровождается утолщением и пожелтением ногтевой пластины. Она легко крошится, а кожа под ней начинает шелушиться, становится толстой.
- Атрофическая. Ногтевая пластина, наоборот, утончается. Под ней тоже обнажается огрубевшая кожа.
