Покраснение околоногтевых валиков, изменение структуры ногтевой пластины – утолщение, разрушение, образование неровностей, зуд, жжение: все эти симптомы ярко свидетельствуют о появлении грибка. Действовать в сложившейся ситуации следует быстро, но к каким средствам прибегнуть – понимают не все. Можно ли избавиться от проблемы натуральными составами или требуются мощные аптечные препараты?
Что такое грибок ногтей
Онихомикоз – заболевание, характеризующееся поражением ногтевой пластины патогенными или условно-патогенными микроорганизмами из рода грибов. Является разновидностью микоза. Среди заболеваний, затрагивающих стопы, считается самым распространенным. Возбудителями грибковых поражений ногтей являются:
- дерматофиты (Trichophyton);
- эпидермофиты (Epidermophyton);
- микроспория (Microsporum canis).
Существует несколько вариантов классификации данной болезни: зарубежные врачи рассматривают грибок по локализации – дистальный (у свободного края), проксимальный (у заднего валика), латеральный (по боковым сторонам) или тотальный. В отечественной медицине более популярна классификация по симптоматике:
- нормотрофический – происходит изменение только окраса ногтевой пластины (образуются пятна и полосы), структура остается прежней;
- гипертрофический – поверхность пластины становится матовой, ноготь утолщается, меняет форму, края начинают крошиться;
- атрофический – наблюдается отторжение пластины от ногтевого ложа.
Удастся ли вылечить грибок ногтей на ногах или руках быстро – зависит от тяжести поражения, объема затронутой площади и количества больных пластин. Не менее значимым является тип возбудителя и общее состояние организма. Заражению может подвергнуться каждый человек, посещающий общественные бани, сауны, бассейны, душевые (размножение грибка происходит во влажном климате), но развитие болезни наблюдается только на фоне снижения иммунитета. Дополнительно в группе риска находятся:
- диабетики;
- люди с ВИЧ;
- те, кто перенес химиотерапию или длительное лечение стероидами.
Прежде чем предпринять попытки избавиться от грибка ногтей, следует пройти обследование у дерматолога для постановки точного диагноза. Визуально начальная форма онихомикоза (с утолщением пластины, появлением борозд, пятнами) может по симптоматике совпадать с такими заболеваниями:
- возрастные изменения ногтей;
- травматические поражения пластины (частый признак – подногтевая гематома);
- онихолизис;
- ногтевой псориаз;
- паронихия;
- псевдомонная онихия.
Как быстро вылечить грибок ногтей
Ни за сутки, ни за неделю с онихомикозом вы не справитесь, даже если купите самый дорогой препарат, обещающий быстро избавить от проблемы. Дерматологи утверждают, что терапевтический курс длится от 8-ми недель до года. Точный срок, требующийся на полное выздоровление ногтя, определяется его скоростью отрастания: на руках он растет быстро, на ногах – медленнее. С целью уменьшения этого периода специалисты советуют:
- Подойти комплексно к проблеме и не надеяться избавиться от грибка при помощи только 1-ого средства (как аптечного, так и по рецепту народной медицины). По необходимости стоит сочетать местную и системную терапии.
- Усиленно соблюдать гигиену – этим вы предотвратите новое заражение и снизите риск увеличения области поражения.
- Выяснить точную причину возникновения заболевания: если от нее не избавиться, грибок может тоже не поддаться лечению.
- Посетить кабинет специалиста, занимающегося лазерным очищением пораженных грибком ногтевых пластин: вы сможете быстро устранить очаг патогенных микроорганизмов, поможете глубже проникнуть активным веществам выбранных местных препаратов.
- Делать ежедневное подрезание отросшего свободного края – цель та же, что при лазерной очистке, только затрагивается меньшая площадь.
Лечение грибка ногтей в домашних условиях
Избавиться от онихомикоза, не посещая специалистов для проведения терапевтических процедур, можно, если вы готовы несколько месяцев неукоснительно следовать составленному врачом графику. Большую часть препаратов требуется использовать ежедневно, в определенное время, если вы намерены быстро разобраться с проблемой. В схеме домашнего лечения обязательно присутствуют:
- вечерние ванночки с антисептическими, противомикробными и противовоспалительными составами: они убирают неприятный запах, покраснение, зуд, предотвращают заражение здоровых ногтевых пластин и кожных покровов;
- лечебные лаки, используемые на всех ногтях, чтобы перекрыть доступ грибкам к воздуху и предотвратить заражение здоровых участков;
- кератолические пластыри – должны размягчить и помочь быстро удалить пораженную часть;
- системные препараты, помогающие убить возбудителя изнутри, но неприятные симптомы они не снимают;
- профилактические меры для всех членов семьи и больного.
Отдельного внимания заслуживает наружное применение составов, которые призваны обеззараживать пластину, останавливать размножение грибка и убивать его, устранять симптоматику болезни. Наносятся они на чистый участок, поэтому сначала стопы или кисти рук пропариваются, свободный край срезается. После хорошо просушите ногти и накладывайте выбранное средство (народное или аптечное). Некоторые из составов можно применять на ночь, под повязку.
Препараты
Антимикотиков или лекарств, помогающих избавиться от грибковых патогенных микроорганизмов, всего 3 категории. Во всех присутствуют препараты для наружного и перорального применения и желательно, чтобы последний вариант подбирался с врачом. Системное длительное лечение онихомикоза дает массу неприятных побочных эффектов, поэтому важно найти эффективное средство, которая будет воздействовать на конкретного возбудителя, чтобы все риски оправдались. Врачи выделяют следующие группы антимикотиков:
- Азоловый ряд – препараты на веществах, являющихся производными триазола и имидазола: флуконазоле, кетоконазоле, клотримазоле (Микосист, Низорал, Орунгал, Амиклон), обладают фунгицидным и фунгистатическим эффектом, зависящим от концентрации активного вещества. Работают на уничтожение грибковых клеток или на предотвращение процесса их размножения через устранение спор. Проявляют активность против дрожжевых грибов, плесневых, дрожжеподобных. Лекарств для перорального использования в азоловом ряду больше, чем для местного.
- Аллиламиновый ряд – препараты на нафтифине, тербинафине, преимущественно выпускаются в виде составов для наружного применения (системными является только средства на тербинафине: Экзитер, Тербинафин, Ламизил). Помогают поддержать комплексное лечение или быстро и безопасно избавиться от онихомикоза на ранней стадии (если затронуто менее 50% ногтевой пластины). Обладают способностью устранять неприятные проявления болезни.
- Остальные химические группы – сюда попадают лекарства, которые не принадлежат к 2 предыдущим категориям: препараты флуцитозина, гризеофульвина, хлорнитрофенола, морфолина. У них узкий спектр активности, поэтому подбираются они только после определения типа возбудителя онихомикоза.
Противогрибковые кремы и мази
Пробовать избавиться от онихомикоза на начальной стадии можно только местным лечением, которое осуществляется при помощи мазей, гелей и кремов. Работают они на тербинафине, нафтифине, циклопироксе. Эти вещества относительно безопасны, вызывают только местные побочные реакции, имеют минимальное число противопоказаний. Если болезнь не запущена, от нее удастся избавиться быстро: за 3-4 недели. Врачи зачастую назначают:
- Ламизил – гель и мазь на тербинафине, приводят к гибели клеток патогенного микроорганизма. Абсорбция составляет менее 5%, тератогенные свойства отсутствуют, но при беременности и кормлении грудью желательно обсудить применение препарата с врачом. Гель и мазь не назначаются детям до 12-ти лет. Побочные реакции местные: зуд, жжение, крапивница. Наносить средство следует на очищенные ногти (распарить, вытереть насухо) 1 р/сутки, можно сверху наложить марлевую повязку.
- Резорцин – антисептическая мазь на резорциноле со слабым дерматопротекторным действием. Активное вещество помогает быстро справиться с грибком, но ввиду высокой токсичности должно использоваться на маленьких участках. Ногтевые пластины требуется обрабатывать 2 р/сутки, лечение длится не дольше 4-х месяцев. Резорцин запрещен лицам до 18-ти лет и беременным, во время гормональной терапии, наличии ожогов и повреждений кожи рядом с грибковым поражением. Длительное его применение может вызывать головную боль, дыхательные спазмы.
- Экзодерил – мазь на нафтифине, принадлежащем аллиламиновому ряду. Вещество считается безопасным (в сравнении с остальными антимикотическими), обладает не только противогрибковым, но и антибактериальным, и противовоспалительным эффектами. Максимально результативно при нейтральном pH поверхности, накапливается во всех слоях ногтевой пластины. Мазь используется 1-2 р/сутки, лечение длится до полугода. Не назначается при беременности и лактации.
Таблетки
Если вы намерены эффективно вылечить грибок ногтей на ногах или руках, а не только избавиться от неприятных симптомов, потребуется провести системную терапию таблетками, основанными на итраконазоле, тербинафине или флуконазоле. Выбор осуществляется совместно с врачом, поскольку они очень токсичны. Все перечисленные активные вещества обладают широким спектром действия, уничтожают большое количество грибов, но эффект от лечения вы быстро не увидите: минимум через полгода, когда пластина обновится. Самые действенные системные препараты от онихомикоза:
- Орунгал (на итраконазоле) – нарушает синтез эргостерола в клеточной мембране патогенного микроорганизма. В ногтевом кератине терапевтическая концентрация наблюдается спустя неделю, после 3-месячного курса сохраняется еще полгода. Системно почти не абсорбируется, поэтому противопоказан только при беременности, лактации и гиперчувствительности. С осторожностью назначается при циррозе печени, детям и пожилым людям. Принимают таблетки после еды, доза – 200 мг/сутки. Лечение представляет собой 3 цикла длительностью в неделю (интервал – 3 недели).
- Флуконазол – капсулы на одноименном активном веществе, ингибирующем активность грибковых ферментов, имеющих зависимость от цитохрома Р450. Самый безопасный для человека препарат, эффективен при всех видах онихомикоза. Не назначается детям до 4-х лет, при лечении терфенадином. Во время беременности разрешен, но с осторожностью. Прием 1-ой капсулы после еды происходит с частотой раз в неделю, длительность лечения 3-12 месяцев (обговаривается с врачом).
- Тербизил (на тербинафине) – препарат аллиламинового ряда, оказывает фунгицидное действие против возбудителей микоза ногтей , подавляет биосинтез стеринов в клетках, что провоцирует их гибель. Безопасен в отношении гормонального фона, не конфликтует с иными лекарственными средствами. Не рекомендован детям до 2-х лет, беременным и кормящим матерям. Прием пероральный, после еды, дозировка – 250 мг/сутки. От грибка ногтей помогает избавиться за 12 недель, но точный срок определяется скоростью роста пластины.
Перечень побочных эффектов, описанных в инструкциях к упомянутым средствам, преимущественно подразумевает негативные реакции со стороны пищеварительной системы. Не исключаются кожная сыпь и иные проявления аллергии, изменения состава крови при длительном лечении. Самое большое число потенциальных побочных эффектов у препаратов итраконазола, поэтому самолечение с их помощью запрещено.
