Грибок ногтей на руках, чем лечить, фото начальной стадии, как выглядит

Мало кто знает, что грибковая инфекция способна поражать ногти на верхних конечностях. Такая проблема приносит гораздо больше проблем, чем грибок на ногах. Объясняется это эстетическими особенностями, пальцы рук и ногти видны всем, то есть последствия грибкового поражения приносят не только дискомфорт физический, но моральный.

В этой статье речь пойдет об особенностях грибкового поражения ногтевых пластин на руках. Будут рассмотрены виды патологического процесса, причины его развития, симптоматика и основные методы лечения.

Особенности поражения разными видами грибов

Согласно статистике, вероятность грибкового поражения ногтей на руках примерно в 3-4 раза ниже, чем на ногах. Это объясняется тем, что верхние конечности реже соприкасаются с загрязненной средой, меньше потеют. Но ввиду того, что споры грибов присутствуют повсюду (условно патогенные грибы живут даже на поверхности эпидермиса), вероятность поражения рук остается весьма высокой.

Заражение становится возможным при контакте ногтевой ткани с возбудителем, которым выступают патогенные и условно-патогенные грибы. Способствует заражению ослабление иммунитета, в противном случае жизнедеятельность грибковых форм эффективно подавляется иммунной системой человека.

Развитие патологического процесса происходит медленно, особенно если инфекционный агент поразил здоровый ноготь. Способствует возникновению онихомикоза не только подавленный иммунитет, но и нарушения питательных функций ногтевой пластины. При наличии хотя бы одного фактора, происходит присоединение грибковой инфекции и начинается ее прогрессирование. В 7 случаях из 10, патологический процесс берет начало с внешнего (свободного) или бокового края ногтя. При этом разрушается структура ногтя, происходит гибель кератиноцитов, которыми питается (и за счет этого размножается) грибковая форма жизни.

Многие патогенные грибы по мере поражения ногтя создают слой мицелия, который служит для крепления к ногтевой ткани. Далее возбудитель прокладывает дорогу глубже, врастая в ноготь. При этом разрушительный процесс усугубляется, так как в толще ногтевой пластины образуются полости, заполненные воздухом. Механический метод удаления поверхностных грибковых колоний не даст результатов, ведь грибок проник в структуру ногтевой пластинки.

В тяжелых случаях развития онихомикоза грибковое поражение может дойти до корневой части ногтевой пластины (матрикса). Последствием такого поражения выступает нарушение роста или дефекты в процессе образования нового ногтя. Поражение матрикса грозит развитием рецидивирующей формы патологии, поэтому важно начинать лечение как можно раньше и только под руководством врача.

Классификация по механизму развития патологии

Помимо особенностей развития патологического процесса, важно иметь представление о формах течения болезни. Всего выделяют 4 формы грибка на ногтях рук, отличающиеся по механизму развития:

1. Дистально-латеральная – общепризнанно, что это начальная форма патологического процесса. Свое название она получила из-за поражения дистального или переднего (свободного) края ногтевой пластины. Однако в некоторых случаях изначально грибок локализуется на латеральной (боковой) части. В дальнейшем данная форма болезни способна прогрессировать, захватывая большие участки ногтя и распространяясь на другие пальцы. Согласно статистике, прядка 80-85% случаев развития дистально-латерального онихомикоза обусловлено проникновением грибов семейства Trichophyton rubrum с верхнего слоя эпидермиса под ногтевую пластину. То есть изначально зоной поражения выступает преимущественно подногтевая часть пластины.
2. Поверхностная белая – как понятно из названия, в данном случае происходит поражение наружной (поверхностной) части ногтевой пластинки. В большинстве случаев возбудителем выступают плесневые грибы. Именно эти грибковые формы жизни образуют белые пятна или полосы на ногте. Изначально зоной развития является только поверхность ногтя. Но по мере прогрессирования заболевания, гибок проникает глубже, происходят структурные поражения с соответствующими последствиями. За пределы ногтевой пластины поверхностная белая форма грибкового поражения проникает крайне редко.

1. Проксимальная – исходя из названия, патологический процесс берет развитие с проксимальной стороны ногтевой пластины (участок корня ногтя). В этом случае самым распространенным возбудителем выступают грибы семейства Candida. Объясняется это способностью данной группы микроорганизмов проникать в слои матрикса. Характеризуется проксимальное поражение утолщением, а также изменением цвета в основании ногтевой пластинки. Такая форма прогрессирует быстрее других, у пациентов отмечается снижение интенсивности роста пораженных ногтей. Высок риск полного отслоения (выпадения ногтя на поздних этапах развития при отсутствии лечения).
2. Тотальная дистрофия – считается самым редким и тяжелым видом заболевания из-за особенностей течения. Речь идет о тотальном поражении ногтевой пластины или ее значительных участков. Тотальная дистрофия чаще развивается из вышеперечисленных форм при отсутствии лечения. В большинстве случаев столь тяжелые поражения развивается в течение 1-2 лет. Быстрое прогрессирование возможно только при тяжелом иммунодефиците или серьезных системных заболеваниях.

Важно! Развитие онизомикоза на ногтях рук требует оперативного обращения к врачу. Без квалифицированной помощи и четкой стратегии лечения грибковое поражение не пройдет. Чем дольше отсутствует лечение, тем более устойчивым становится грибок. В результате речь идет не только о серьезных осложнениях, но и увеличении сроков терапии, а также сопутствующих сложностях лечения.

Причины и провоцирующие факторы развития онихомикоза на руках

Существует целый ряд предрасполагающих факторов, которые повышают вероятность поражения ногтей рук грибковыми формами жизни. Однако основной причиной считается снижение защитных сил организма, то есть иммунитета. Способствуют подавлению иммунитета сопутствующие или хронические заболевания, стрессы, переохлаждения, переутомления. В подобных случаях ослабленный организм не способен сопротивляться инфекции, что делает более вероятным развитие грибкового поражения.

Среди прочих факторов развитию грибка ногтей рук способствуют:

1. Механические повреждения – сюда относятся не только удары, ушибы, трещины и другие нарушения целостности, но даже слишком короткое подрезание ногтей. Ноготь неразрывно связан с участками кожи, которые он покрывает и из которых растет. Любые повреждения нарушают обменные и питательные процессы ногтевой пластины, делая ее более уязвимой к воздействию внешних факторов.
2. Сосудистые патологии – проблемой является нарушение кровообращения, а, следовательно, питания ногтевой пластины. В отношении грибкового поражения рук, основополагающим фактором выступают патологии, нарушающие функции мелких сосудов.
3. Нарушение гигиены – главное правило, которое нужно соблюдать всегда – регулярное мытье рук. Но соблюдение гигиены подразумевает не только использование мыла. Кожу необходимо увлажнять, регулярно стричь ногти, отодвигать кутикулу (даже мужчинам). Несоблюдение этих, кажущихся простыми рекомендаций, повышает риск развития грибка.
4. Поражение кожи кистей или непосредственно вокруг ногтей. Ногти считают частным видом эпидермиса. Все грибки, поражающие кожу, способны поразить и ногтевые пластины.
5. Преклонный возраст – самый распространенный фактор, объединяющий в себе большинство других. В старости замедляются метаболические процессы, появляются сосудистые проблемы, становится сложнее соблюдать личную гигиену. Все это способствует развитию грибка на руках, поэтому среди людей преклонного возраста эта патология встречается значительно чаще.

Важно! Еще больше грибковым поражениям рук подвержены люди, работающие на производстве, где приходится постоянно контактировать с влажной средой. В таких условиях грибы развивают интенсивно, а повышенная влажность негативно сказывается на состоянии кожи рук и ногтей.

Виды грибковых поражений ногтей на руках

Помимо разделения грибковых инфекций по механизму развития, существует иная классификация. В медицинской практике грибок на ногте руки имеет несколько видов или типов течения.

Самыми распространенными среди них считаются:

• Нормотрофический – начальная или легкая форма течения заболевания. В этом случае сохраняются показатели толщины, плотности и целостности ногтевой пластины. Однако на определенных участках ногтя появляются белые пятна. По мере прогрессирования патологии эти пятна и полосы увеличиваются и сливаются между собой, что свидетельствует о размножении грибков. Нормотрофический грибок на ногтях рук – фото выше.
• Гипертрофический – этот тип патологического процесса характеризует два патологических процесса. Во-первых, грибок поражает участок ногтевого ложе, в том числе задевая кожу в области кутикулы. Ноготь с этой стороны утолщается, изменяет цвет, на поздних стадиях врастает в кожу, что сопровождается выраженным болевым синдромом. Во-вторых, происходит медленное разрушение ногтевой пластины, она крошится и раскалывается (изначально на концах, в дальнейшем – по всему периметру ногтя), становится бугристой, изрытой. Для наглядности, гипертрофический грибок рук на фото выше.
• Атрофический – вид патологии, противоположный предшествующему. В этом случае ногтевая пластина постепенно истончается, ногти сначала легко гнутся, затем становятся ломкими. По мере прогрессирования происходит расслоение ногтевой пластинки и полное отслоение в дальнейшем. Повышается чувствительность пальцев рук, отмечается болезненность и воспаленность. На фото выше изображен атрофический вид грибка ногтей начальной стадии.
• Онихолитический – в этом случае изначально ногтевая пластина у свободного края изменяет цвет, приобретая белесый или желтый оттенок. Структура поверхности ногтя при этом не изменяется, оставаясь гладкой. В дальнейшем происходит быстрое прогрессирование патологии, характеризующееся частичным или полным отделением ногтя от кожи на дистальном участке. Фото грибка на ногтях этого типа приложено выше.

Важно! При отсутствии своевременного адекватного лечения любой тип заболевания способен осложниться. Речь идет о развитии воспалительного процесса в области корня ногтя. В таком случае зона кутикулы опухает, становится гиперемированной, повышается местная температура, а больной испытывает сильную боль.

Симптоматика на разных стадиях развития патологии

Грибок на ногтях рук проявляется по-разному. Клиническая картина изменяется в зависимости от стадии прогрессирования патологического процесса, его формы и типа возбудителя. Для полноты картины рассмотрим основные симптомы на разных стадиях развития болезни по возрастающей:

• Цветовые изменения – первый признак, появляющийся на ранних стадиях грибкового поражения. В зависимости от формы болезни и типа возбудителя, участки изменения цвета ногтевой пластины варьируются. Цвет также разный, от белых разводов и пятен, до желтых и даже коричневых вкраплений, со временем окрашивающий ноготь по всей площади.
• Снижение интенсивности роста – скрытый симптом, который может указать на развитие грибка на ранних стадиях, но часто остается незамеченным.
• Еще одним начальным признаком грибкового поражение выступает потускнение ногтей. Ногти утрачивают свойственный им здоровый блеск или вовсе становятся матовыми.

• Поверхностные нарушения – выражаются в структурных изменениях, которые видны невооруженным взглядом и ощущаются тактильно. Ногтевая пластина изменяется, становясь шероховатой, бугристой, волнистой.
• Излишне частое образование заусениц и повреждения кутикул – этот признак появляется при поражении грибковыми формами жизни участков кожи вокруг ногтя. При этом кутикула и заусеницы приобретают желтоватый оттенок, могут отслаиваться.
• На поздних стадиях прогрессирования патологического процесса усугубляются структурные нарушения. Это выражается в нарушении целостности ногтевой пластины. Теперь она слоится, трескается и лопается, частично отстает от подногтевых участков кожи.
• Финальная стадия при неблагоприятном развитии болезни и отсутствии лечения характеризуется тотальным отслоением ногтя. Если ноготь отслаивается по направлению от своей корневой части, участок кожи в этом месте может краснеть и даже синеть. Подобные изменения свидетельствуют о поражении грибком матрицы.

Диагностика

Проводимые диагностические мероприятия играют решающую роль в лечении. Важен не только факт заражения, который определяет визуально, но и определение типа возбудителя. На основе этих данных врачом подбираются препараты, эффективные в отношении подавления жизнедеятельности конкретных видов грибов.

Диагностика базируется на двух методах:

1. Первичный осмотр – врач оценивает степень и особенности поражения, фиксирует жалобы пациента, составляя первичную картину лечения.
2. Осуществляется соскоб для микроскопического исследования и посева грибков на культуры. Последний метод наиболее эффективен, так как позволяет установить не только факт поражения, но и определить тип возбудителя.

Методики лечения

Подход к лечению также зависит от ряда факторов, в числе которых решающий – стадия прогрессирования заболевания. Для максимальной эффективности терапии врачи прибегают к комбинированному подходу. Речь идет о совмещении традиционных методов лечения с народными.

Для успешного и быстрого лечения, а также минимизации вероятности рецидивов, важно четко соблюдать все инструкции врача. Основными из них считаются:

• Соблюдение гигиены рук на протяжении всего лечения.
• Минимизация воздействия внешних факторов, способных привести к усугублению патологического процесса (взять отпуск при работе на производстве).
• Придерживаться дозировок и выдерживать полноценный курс лечения, прописанный врачом.

Медикаментозная терапия

В зависимости от этапа развития болезни, консервативную терапию с использованием медикаментозных средств разделяют на два этапа. Первый этап относится к начальным формам грибкового поражения, она подразумевает использование средств наружного применения. В качестве примера можно привести следующие медикаменты с противогрибковым механизмом действия:

• Мазь «Ламизил» — обладает широким спектром противогрибковой активности. Наносится на пораженные участки 1-2 раза в стуки. Длительность применения варьируется от 2 до 3 недель.
• Крем «Микоспор» — обладает широким спектром антимикотического воздействия. Рекомендуется наносить 1 раз в сутки перед отходом косную, период применения – до 4 недель.
• Лак «Офломелид» — проявляет активность в отношении дерматофитов, дрожжевых и плесневых грибов. Лаком обрабатывается поверхность ногтя и близлежащие участки кожи с периодичность до 1-2 раз в неделю. Лечение не прекращается до полного выздоровления или по решению врача.

Второй этап относится к более запущенным случаям грибкового поражения, когда справиться местными средства невозможно. В эту группу входят лекарства перорального употребления, в их числе:

• «Ламизил» — лекарственное средство направлено на подавление ферментной активности патогенных грибов, что приводит к их гибели. Именно этот препарат чаще назначается для лечения грибка под ногтями на руках. Согласно инструкции, медикамент принимается в течение 6-12 месяцев. Столь длительная терапия объясняется не только необходимостью выздороветь, но и предупредить рецидивы.
• «Флуконазол» — более мощный препарат, использующийся на поздних стадиях болезни. Продолжительность его приема также длится не менее 6 месяцев, за более подробными рекомендациями следует обращаться к врачу.

Важно! В числе противогрибковых средств также присутствуют спреи, капли и лосьоны. Кратность и длительность применения каждого лекарства определяется врачом. В процессе лечения важно постоянно обстригать пораженные участки ногтя по мере его отрастания.

Народная медицина

Сегодня известна масса народных рецептов, способствующих ускорению выздоровления при грибковом поражении ногтевых пластин. Для лечения грибка на ногтях рук применяются менее агрессивные средства, так как кожа верхних конечностей более нежная.

Наиболее эффективные рецепты:

• Ванночки с содой – сода обладает выраженными дезинфицирующими свойствами, что позволяет убивать грибок. Для приготовления ванночки потребуется налить в чистый тазик 2 литра горячей воды (не кипятка), добавить 2 столовые ложки соды и немного жидкого мыла. Держать руки в ванночки показано от 15 до 20 минут ежедневно.
• Масло чайного дерева известно своими противомикозными свойствами и широко применяется в борьбе с онихомикозом. Для приготовления ванночки с этим ингредиентом потребуется набрать в таз 2-3 литра горячей воды, размешать в ней 20 капель масла и погрузить руки на 15-20 минут. Процедуру повторять ежедневно в течение 2-3 недель.

Важно! Применение народных средств, даже самых щадящих, требует предварительной консультации с врачом. Несогласованным самолечением можно навредить себе или снизить эффективность медикаментозной терапии.

Радикальные способы

Каких-то 10-20 лет назад самым действенным способ лечения грибкового поражения было удаление ногтевой пластины. Сегодня метод иссечения практикуется редко из-за болезненности и длительного заживания поврежденных участков.

На смену иссечению пришел метод авульсии, подразумевающий химическое «растворение» больного ногтя при помощи специальных медикаментов. Более дорогая, но также эффективная методика – лазерная терапия. В ходе процедуры лазером выжигается слой мицелия, после чего грибы погибают.

Обратите внимание! Методы хирургического или химического удаления практикуются только в крайних случаях. Плодоводом для применения радикальных мер является отсутствие результатов консервативной терапии или запущенные случаи болезни.