Изменения ногтевой пластины всегда портят общий вид рук или ног. Они могут возникать у детей и взрослых, при этом причины далеко не всегда бывают безобидными. Деформация ногтей на ногах может быть связана с травмами, но порой она обусловлена соматическими заболеваниями организма.
Отличия здорового ногтя от больного
Деформация ногтей намного чаще встречается на ногах, нежели на верхних конечностях. Это обусловлено более высокой нагрузкой на эту анатомическую зону, которая происходит ежедневно и подолгу. Обычно изменение структуры, поверхности ногтя начинается на большом пальце, после охватывая и другие. Не менее часто можно отметить искривление, утолщение или потемнение ногтя на мизинце, который сдавливается неудобной обувью.
Деформация пластин не всегда имеет серьезные причины, но никогда не остается незамеченной, представляя собой значительный косметический недостаток. Вот основные отличия здорового ногтя от больного:
| Признак | Нормальный ноготь | Пораженный ноготь |
|---|---|---|
| Толщина | Около миллиметра | Истончение или утолщение |
| Прочность | Крепкий | Хрупкий, ломкий |
| Поверхность | Гладкая, ровная, чуть выпуклая, блестит | Неравномерная, тусклая, шершавая, может иметь уплотнения |
| Край | Ровный, с правильными очертаниями | Неровный |
| Цвет | Розовый | Желтый, коричневатый, белый, синеватый и даже черный |
| Околоногтевой валик | Нормальный, телесного цвета | Неизмененный или воспаленный |
Помимо тела ногтя, изменяется и ногтевое ложе. В норме в нем много капилляров, поэтому они просвечивают и придают розоватый цвет роговой части ногтя. При различных дерматологических болезнях может меняться кровообращение, поэтому оттенок ногтевой пластины нарушается. Все виды деформаций относятся к группе ониходистрофий и требуют детальной диагностики. Нередко их причинами становятся инфекции, хронические дерматозы и прочие заболевания, поэтому необходимо вовремя поставить диагноз.
Виды и проявления деформации ногтей
Симптомы отдельных типов деформации ногтевой пластины могут сильно различаться. В зависимости от причины, их признаки неодинаковы. Вот основные формы ониходистрофий с деформацией и их клинические проявления:
- Койлонихия. Это ложкообразная деформация, которая изредка встречается в области ног (чаще бывает на руках). Поверхность ногтя становится вогнутой в центре, толщина и структура на ранней стадии не меняются, после ноготь истончается.
- Онихогрифоз. Представляет собой деформирование в форме птичьего когтя, при этом пластина искривляется и становится очень толстой, желтого, черного или грязно-серого цвета.
- Линии Бо, или поперечные борозды. Глубина борозд – до 1 мм, цвет углублений такой же, как и всей пластины. Если борозд много, то ноготь становится ребристым, гофрированным, волнистым.
- Гиппократовы ногти. Пластина становится выпуклой, шарообразной. Причины состояния серьезные – онкология, болезни сердца, туберкулез.
- Точечная наперстковидная деформация. Ногти обретают форму наперстка, покрываются мелкими точками, вдавленностями. Диаметр углублений – 0,3-1 мм, глубина – до 1 мм, количество – от 1-2 до десятков.
- Уплощение ногтей (платонихия). В основном, наблюдается уже с рождения, поражает все ногти на ногах или руках. Цвет пластины обычный, но сама она выглядит плоской.
- Трахионихия. Поверхность ногтей начинает шелушиться, становится шероховатой. Она выглядит тусклой, сухой, иногда имеет точечные вдавления. Свободный край зазубривается, на нем появляются трещины.
- Онихорексис и онихошизис. Оба заболевания означают аномальное расщепление ногтевой пластины, причем в первом случае оно продольное, во втором – поперечное. Если расщепление пластинчатое, оно чаще является врожденным.
- Продольные борозды. Обычно возникают в старческом возрасте, хотя могут появиться даже у молодого человека. При данной патологии каждая бороздка и гребень соответствуют выступам внизу ногтевой пластины. Этот тип деформации способен существовать в виде продольной каналообразной дистрофии, которая охватывает только большие пальцы. На ногте в центре появляется широкий канал (борозда) большой глубины.
- Врастание (клещевидный ноготь). Когда ноготь неправильно растет, край врастает в ногтевой валик. Пластина обретает клещевидную форму. Мягкие ткани воспаляются, покрываются кровавыми корками. Постоянно выделяется гной, порой от ног идет очень неприятный запах. Из-за боли человек начинает хромать, страдать от резей, жжения.
- Онихолизис. Это частичное отслоение ногтя, пластина отделяется от ложа. Начинается от свободного края, который вначале белеет. Процесс протекает быстро и чаще регистрируется на больших пальцах ног.
- Синдром Ядассона-Левандовского, или пахионихия. Ногтевые пластины резко утолщаются, обретают серый или коричневый цвет. Эта деформация, в основном, встречается у мужчин.
Также при многих формах деформации присутствуют белые пятна – лейконихия. При большинстве форм имеют место ломкость, расслойка ногтей, отслоение верхнего слоя.
Причины патологии
Предпосылок для развития деформаций ногтевых пластин ног много, и не всегда они бывают локальными. Порой проблема кроется в поражении внутренних органов, и тогда заболевание ногтей выступает частью общего симптомокомплекса.
Грибковые болезни
Грибок вызывает деформирование ногтей в 50 % случаев. По-медицински он именуется онихомикозом и может существовать в таких формах:
- белый поверхностный;
- дистальный подногтевой;
- проксимальный подногтевой;
- дистрофический тотальный.
Онихомикоз приводит к изменению вида, цвета пластины, на ней появляются пятна, борозды, различные наросты, на запущенной стадии она слоится и крошится. Болезнь сопровождается зудом, неприятным запахом, жжением, потливостью. Причиной инфицирования является ношение или примерка чужой обуви, несоблюдение гигиены, прямое заражение в общественном месте (бане, сауне). Грибок имеет свойство быстро переходить на здоровые пальцы ног.
Травмы
Травмирование – распространенная причина изменения формы одного или более ногтей. К патологии приводят ушибы, переломы первой фаланги пальца, защемление, отрыв, различные травмы во время педикюра, операция по поводу удаления панариция. Вызвать проблемы может также повреждение околоногтевого ложа, валика. Особенно опасно полное отслоение ногтя при травме, порой оно требует хирургического вмешательства.
Заболевания внутренних органов
В этом случае поражение ногтей носит стойкий характер и охватывает не один, а несколько ногтей на обеих ногах. Проблемы связаны со сбоем в работе внутренних органов и могут выражаться такими изменениями пластины:
- покраснение – сердечные патологии;
- пожелтение – легочные болезни;
- желто-голубые пятна – сахарный диабет;
- побледнение, побеление – проблемы с печенью;
- излишнее порозовение – нарушения работы почек.
Псориаз
Псориаз – хроническое заболевание, при котором отсутствует инфекционный процесс, но при этом кожа покрывается бляшками, а ногти расслаиваются, становятся желтыми. Прилегающие кожные покровы трескаются, ранки болят, из них сочится кровь. В тяжелых случаях деформация сочетается с утолщением и нагноением, появлением рисунка в виде полосок на пластинах. Причины заболевания точно не установлены, чаще имеет место наследственная расположенность.
Онихотилломания
Самостоятельно повреждают ногти лица с редким психическим отклонением – онихотилломанией. В отличие от тех, кто имеет вредную привычку кусать ногти, такие больные постоянно разными способами отрывают, удаляют пластины. Человек убежден, что в них есть микробы либо ногти могут навредить ему иным образом. Лечение данного заболевания проводится только под контролем врача-психиатра.
Прочие причины
Экзема, как и псориаз, относится к аутоиммунным патологиям, но протекает с менее тяжелыми последствиями. Данное заболевание охватывает только кожные покровы, часто располагается на ногах – с тыльной стороны стопы, на пальцах. Из-за постоянного зуда, натирания кожи воспаляются околоногтевые валики. Постепенно хронический процесс приводит к поражению и деформации пластины. Аналогичные последствия может вызвать такое заболевание, как красный плоский лишай.
Врожденные типы деформаций связаны с аномалиями, пороками эктодермы, закладывающимися еще в период внутриутробного развития плода. Примерно в конце 3 месяца начинает зарождаться ногтевое ложе, валики, кожица, к 7-8 – появляются ноготки. Если на организм матери и плода в эти сроки действовали тератогенные факторы, есть риск нарушения матрицы ногтя и ее деформации.
Также изменение структуры и формы ногтевых пластин может произойти по таким причинам:
- регулярный контакт с агрессивными моющими средствами, удобрениями, химикатами, растворителями;
- злоупотребление наращиванием, лаковыми, гелевыми покрытиями;
- работа с формальдегидом (например, у мастеров маникюра);
- проведение химиотерапии, облучения;
- онкология;
- ношение сдавливающей, грубой, неподходящей обуви.
Ногти могут меняться при дефиците витаминов и минералов, особенно, витамина Д, В1, кальция, железа. Они нередко деформируются на фоне анемии, низкого потребления белка у тех, кто сидит на жесткой диете.
Диагностика проблемы
Для постановки диагноза и подбора методов лечения необходимо обратиться к дерматологу либо к узким специалистам – подологу, микологу. Для исключения или подтверждения грибкового заболевания выполняют соскоб с пораженных пластин, после проводят микроскопический анализ. Также врач осматривает ногти под лупой с подсветкой, детально изучая форму, цвет, структуру, тип краев.
Для уточнения диагноза могут потребоваться такие обследования:
- анализ крови на содержание микроэлементов;
- спектральный анализ ногтевой пластины;
- общий анализ крови;
- биохимия крови;
- консультации гастроэнтеролога, пульмонолога, кардиолога, хирурга – по необходимости.
Методы лечения
Лечить патологию следует в зависимости от диагноза. Если деформация вызвана внутренними заболеваниями, без эффективного курса их терапии от проблемы не избавиться. Даже удаление ногтевой пластины не даст результата – новый ноготь будет расти искривленным. Поэтому начинают лечение с ликвидации основной болезни, а исправление деформации произойдет с течением времени.
Основные методы терапии следующие:
- При грибковом заболевании ногтей – таблетки-антимикотики, нанесение мазей, лаков с фунгицидными компонентами.
- При вросшем ногте – лазерное или оперативное удаление пластины, прижигание ранок и дефектов. Возможен безоперационный способ лечения – наложение пластин, полускоб, скоб.
- При воспалительном процессе – нанесение мазей, обработка растворами антисептиков, проведение физиотерапевтических процедур – УВЧ, амплипульстерапии.
- При нарушениях кровообращения – прием препаратов-ангиопротекторов, венотоников, средств для улучшения микроциркуляции крови.
При любой патологии следует правильно питаться, принимать витаминные комплексы с селеном, цинком, кальцием, фосфором, железом. Существуют также народные способы лечения – при помощи трав и иных подручных средств, их используют при микозе ногтевой пластины (курс – до месяца):
- Отжать свежий сок чистотела. Смазать ногти, повторять трижды в день.
- Регулярно мазать ноготки соком алоэ, каланхоэ или эвкалиптовым маслом.
- Налить в ванночку теплой воды, добавить 3 капли йода и столько же масла чайного дерева. Поставить ноги, выдержать 10 минут. Повторять ежедневно.
к содержанию ↑
Восстановление ногтей после деформации
Более быстрому отрастанию новой, здоровой пластины способствует полноценное питание, в котором присутствует достаточно белка, витаминов и минералов. Важно всегда следить за гигиеной ног, носить только чистые носки или колготки, не допускать гипергидроз (применять присыпки, тальк, ванночки). Полезно регулярно использовать скрабы, восстанавливающие масла. Прочие советы пациенту:
- на время отказаться от салонного педикюра, покрытий, полировки пластины;
- не пользоваться лаками, за исключением лечебных;
- приобрести качественную, идеально подходящую по размеру обувь;
- не мыть ноги с агрессивными химическими веществами.
Профилактика
Для недопущения деформации надо предпринять меры профилактики. Важно избегать травм, любых механических повреждений ногтей, проводить педикюр с использованием стерильных инструментов. Ноги нужно мыть с качественными средствами, при этом носить только подходящую по размеру, мягкую и прочную обувь. Нельзя надевать чужую обувь, чтобы исключить риск инфицирования грибком. При подозрении на серьезное заболевание – экзему, псориаз и прочие – важно без промедления обратиться за помощью к специалисту.
