ГНОЙНИЧКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ.
Гнойничковые заболевания кожи вызываются стафилококками и стрептококками.
Возникновению этих заболеваний способствуют чрезмерное загрязнение кожи (при работе со смазочными маслами, бензином, цементом и др.), порезы, ожоги, расчесы, мацерация кожи, а также переутомление, нервное перенапряжение человека.
Гнойничковые заболевания характеризуются высыпаниями (пустулами) красного цвета, расположенными чаще всего в устье волосяного фолликула. Через некоторое время узелки нагнаиваются.
Гнойничковые высыпания появляются на различных участках кожи, в том числе на коже тыльной стороны кисти.
В межпальцевых складках кисти и стопы может развиваться стрептококковая опрелость, характеризующаяся мокнущей поверхностью кожи, ярко-розовой окраской с резко выраженной границей от здоровой кожи, обозначенной воротничком из эпидермиса. В глубине складок могут появиться кровоточащие трещины.
Профилактика гнойничковых заболеваний заключается главным образом в поддержании чистоты кожи и устранении причин ее чрезмерного загрязнения.
ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ И НОГТЕЙ.
Грибковые заболевания кожи и ногтей (микозы) вызываются растительными микроорганизмами — грибами (нитчатыми, дрожжеподобными). Заражение происходит контактным путем от больных людей или животных, через предметы быта. Дрожжевые грибы встречаются на поверхности фруктов, овощей, на коже человека и животных.
Распространенным заболеванием является эпидермофития стоп и ногтей. Эпидермофития стоп начинается с межпальцевых складок, проявляется в виде мацерации и отслойки рогового слоя кожи.
Эпидермофития ногтей чаще наблюдается на больших пальцах и мизинцах ног. На ногтевой пластинке появляются пятна и полосы желтого цвета, ноготь утолщается, разрыхляется и разрушается. Заражение происходит в банях, душевых, при пользовании чужой обувью. Способствуют заражению повышенная потливость и мацерация кожи, а также трещины в межпальцевых складках, загрязнение стоп.
Лечение грибковых поражений ногтей длительное. Профилактика заключается в гигиеническом уходе за кожей, индивидуальном пользовании бытовыми предметами (мочалками, полотенцами, обувью), частой дезинфекции ванн, полов в банях, душевых и пр.
Руброфития кожи ладоней и стоп с поражением ногтей (заболевание, вызываемое грибом Trichophyton rubrum) характеризуется утолщением кожи, которая покрывается отрубевидными чешуйками. Кожа между, пальцами также шелушится. В ногтевых пластинках образуются желтоватые или серо-белые пятна и полосы, но ногти не изменяют формы и не теряют блеска.
Трихофития ладоней и подошв характеризуется утолщением и шелушением кожи. Заметны резко очерченные пятна, окруженные кольцевидными воротничками.
Трихофития ногтей чаще встречается на пальцах рук. В толще ногтевой пластинки появляются серо-белые пятна, начинающиеся со свободного края ногтя. Ногтевая пластинка утолщается, становится ломкой, приобретает бугристый вид.
Микроспория — грибковое заболевание, передающееся путем заражения от больных людей или животных (кошек, собак). Оно поражает гладкую кожу, кожу волосистой части головы, реже — ногти. По внешним признакам сходна с трихофитией.
ПАРАЗИТАРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ.
Чесотка — заразное заболевание, возникающее при занесении в кожу чесоточного клеща. Возникает при контакте с больным, с его бельем, в банях или бассейнах.
При чесотке заметны чесоточные ходы, прокладываемые самкой клеща в поверхностном слое кожи. Ходы обнаруживаются чаще на кистях рук, на боковых поверхностях пальцев. Они имеют вид тонких сероватых полосок длиной 5—8 мм с маленьким пузырьком на одном конце. Заболевание характеризуется сильным зудом.
Чесотку лечат противопаразитарными средствами. Профилактические мероприятия заключаются в изоляции и лечении больных.
К паразитарным заболеваниям относятся поражения человека клещами животных и птиц. Клещи наносят укусы, вызывающие зуд.
ЗАБОЛЕВАНИЯ НОГТЕЙ И НОГТЕВОГО ЛОЖА.
На состоянии ногтей отражаются не только заболевания и повреждения самих ногтей, но и общее состояние организма.
Болезни ногтей делят на шесть групп:
I. Инфекционные заболевания аппарата ногтя.
II. Онихии (различные поражения ногтей) и паронихии (поражение ногтевых валиков) при кожных болезнях.
III. Поражения аппарата ногтя при внутренних инфекционных, нервных, эндокринных и других болезнях систем организма.
IV. Травматические и профессиональные поражения ногтей.
V. Новообразования аппарата ногтя.
VI. Врожденные и наследственные поражения ногтей.
Наиболее распространены различные типы дистрофии ногтей, выражающиеся в изменении ногтевой пластинки, ложа ногтя и ногтевых валиков.
Дистрофия ногтя может быть проявлением заболевания организма, результатом травмы ногтя (механической, химической), часто повторяющейся мацерации кожи пальцев (разбухание и отслоение кожи при стирке, мытье посуды, работе в воде), грибковых поражений.
Атрофия ногтевой пластинки — нарушение нормального развития ногтя (изменение формы, цвета, эластичности, поверхности ногтя и его свободного края, появление трещин, борозд, впадин, истончение и разрушение ногтевой пластинки).
Поперечная борозда ногтя — дугообразная борозда поперек ногтевой пластинки между боковыми валиками. Образуется вследствие травмы заднего ногтевого валика, повреждения ногтевой кожицы при маникюре или как результат перенесенного панариция, или воспаления. Борозды могут появиться на всех пальцах сразу через одну-две недели после перенесенных инфекционных, нервных и других болезней.
Борозда бывает поверхностной и глубокой — на всю толщину ногтя. По мере роста ногтя она продвигается вперед. Предупредить появление борозд можно, избегая травм ногтевого ложа, валиков, ногтевой кожицы, в частности при маникюре.
Продольные бороздки (линии) на поверхности ногтей — бывают и у здоровых людей. Глубина и число их с возрастом увеличиваются. При травмах матрицы глубина борозд сильно возрастает. Иногда продольные борозды соответствуют гребешкам на нижней поверхности ногтя.
Отделение ногтя от ложа (частичное или полное) — результат частых травм при маникюре, применения лаков для покрытия ногтей, профессионального поражения, стирки белья, мытья посуды. Отделение ногтя может произойти при некоторых кожных болезнях (псориаз), при нарушениях сердечно-сосудистой в других систем, при эндокринных и грибковых заболеваниях.
Вогнутые (вдавленные) чашеобразные ногти — результат анемии, наследственности, грибковых поражений.
Точечная истыканность ногтей (наперстковидная истыканность). — Ямки располагаются беспорядочно или продольными рядами. Этот вид дистрофии ногтей встречается при заболеваниях кожи или систем организма.
Расщепление ногтевой пластинки (ломкость) в продольном направлении от свободного края до основания возникает при травмах, кожных заболеваниях.
Расщепление ногтя в поперечном направлении от свободного края. При этом ноготь растет нормально, а свободный край его расщепляется на 2-3 слоя. Это результат частых травм, особенно у женщин, излишне часто пользующихся маникюром, лаками, ацетоном или стирающих белье с применением синтетических щелочных средств. Чтобы избежать расслоения, следует коротко подстригать ногти, не допускать мацерации кожи пальцев и травм.
Ломкость свободного края ногтевых пластинок возникает при злоупотреблении маникюром, лаками, ацетоном, спиртом, перекисью водорода, а также при мытье посуды или стирке горячей водой. Как средство профилактики полезен ежедневный массаж пальцев на ночь.
Старческие ногти. С возрастом ногти утрачивают прозрачность, эластичность, становятся тусклыми, сероватого или желтоватого цвета. На них появляются продольные гребешки и бороздки.
Искривленный (загнутый) ноготь чаще встречается на больших пальцах ног. Он может быть загнут вниз, вбок или иметь форму спирали. Ноготь становится очень плотным, его невозможно остричь ножницами.. Появляется в результате травмы (удар по пальцу), ношения узкой обуви, обморожения, плоскостопия.
Расстройства пигментации ногтей. Нормальная розовая окраска ногтей может изменяться: бледнеть при анемии, краснеть при эритремии, синеть при нарушении кровообращения. Желтая окраска появляется при каротинемии, при нарушении лимфообращения.
При грибковых заболеваниях окраска ногтей может быть самой различной. Изменение пигментации происходит и под действием лекарственных средств.
Белые пятнышки и полоски на ногте (лейконихия) не являются симптомом заболевания. Это результат слабых повреждений ногтевой кожицы при маникюре, ушибов пальцев. Исчезают после прекращения маникюра.
