Что это такое? Грибок ногтей на руках, по-научному онихомикоз – это инфекционное заболевание, которое возникает при заражении кожи и ногтей грибковой микрофлорой (смотрите фото). Известно около 50 видов грибков, вызывающих заболевание.
Грибковая инфекция ногтей – это самое распространенное дерматологическое заболевание. Считается, что истинное количество зараженных составляет 10-20% всего населения Земли, хотя диагноз установлен только у 2-14 %.
Особенно часто заболевание развивается у лиц старшей возрастной группы, у которых наблюдается физиологическое снижение сопротивляемости организма.
В России онихомикозом страдает до 15 млн. человек. Чаще поражаются грибком ноготь большого пальца ноги и стопы. Заражение ногтей на руках бывает реже и может возникнуть как первичное заболевание, например, при занесении инфекции во время маникюра, так и вторично, при распространении грибка с зараженных ногтей ног.
Такой вариант наиболее часто наблюдается у пожилых людей, ввиду несвоевременного лечения грибка стоп. Весьма распространено «семейное» заражение грибком, оно наблюдается в 88% случаев.
Высокая распространенность онихомикоза среди членов одной семьи связана с несоблюдением мер гигиены, например, использование 1 полотенца, мочалки и т.д. на всю семью целиком. В норме каждый член семьи должен иметь индивидуальные средства гигиены.
Причиной и виновником онихомикоза рук являются:
- дрожжевые грибы рода Кандида (в большинстве случаев);
- дерматофиты — антропофильные трихофитоны.
Симптомы грибко ногтей на руках, фото
грибок ногтей на руках, фото — начальная стадия может проявиться ослаблением ногтей
Любой вид грибка ногтей на руках имеет 3 основных симптома:
- Изменение цвета ногтевой пластины;
- Утолщение ногтевой пластинки;
- Разрушение ногтя в виде изъеденности контуров и других проявлений.
Изменения в ногтях могут начинаться с края ногтевой пластины, либо от ее основания. Это зависит от вида микроорганизма, вызвавшего заболевание, т.е. идет ли речь о кандидозном или дерматофикозном заражении.
Грибок под ногтями на руках наблюдается при проксимальной подногтевой форме, которая вызывается грибами рода Кандида альбиканс (Candida albicans). Такая форма поражает в основном женщин и обычно затрагивает правую руку, что связано с ее функциональным предназначением.
Проксимальная форма грибка ногтей на руках в начальной стадии характеризуется тем, что патологический процесс начинается от корня, основания ногтя.
В ответ на проникновение возбудителя в заднем или боковом ногтевом валике возникает воспаление — паронихия. При этом валик ногтя отекает, утолщается, появляется краснота. По краю появляются чешуйки серо-сребристого цвета. При прощупывании валик болезненный, а при надавливании на него может появиться капелька гноя.
- Однако гнойный экссудат не является специфичным для грибкового поражения. Он появляется только при присоединении бактериальной гноеродной микрофлоры на фоне местного ослабления иммунитета.
При переходе процесса на ноготь в области полулуния появляются деформации. Затем изменяется его цвет: в толще ногтя у корня формируются пятна белого или желтого цвета. Постепенно развивается онихолизис – ноготь отстает от своего ложа и теряет прозрачность, поэтому может самостоятельно отпадать.
Как выглядит грибок ногтей на руках при поражении дерматофитами? При заражении антропофильными трихофитонами поражение ногтей наблюдается, как правило, в сочетании с поражением волосистой части головы, а также гладкой кожи. Чаще поражение ногтей начинается на кистях, позже могут изменяться ногти стоп.
Изменения ногтя начинаются у края пластинки и с ее боков с появления полос или пятен серого цвета, утолщения ногтевой пластины, появления на ней бороздок. Также в центре ногтя может образоваться беловатое пятно, которое при увеличении занимает всю пластину. Ногти тускнеют, со временем начинают деформироваться и крошиться.
Таким образом, избежать негативных последствий, связанных с грибковым поражением ногтей, можно. Однако для этого необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью, т.е. до развития осложнений.
С этой позиции появление белях пятен и полос на ногтевых пластинках являются теми признаками, когда надо посетить врача (дерматолога или трихофитолога).
Лечение грибка ногтей на руках
До начала терапии проводится детальное обследование пациента с применением дополнительных диагностических методик. Если они выявляют грибок ногтей на руках, лечение начинают препаратами местного действия.
Такой вид терапии допустим, когда наблюдается ограниченное поражение единичных ногтей, при поверхностной и начальной форме. Ограниченное поражение определяется, если в патологический процесс вовлечено не более 3 ногтей, а каждая ногтевая пластина имеет не более 50% повреждения своей поверхности. В остальных случаях показано проведение и системной терапии.
В местном лечении используют подход, при котором размягчается и удаляется пораженный ноготь с последующим нанесением противогрибкового средства, либо применяют лечебные лаки.
- Подчистка и лечение с помощью набора «Микоспор».
В набор входит мазь, содержащая противогрибковый препарат бифоназол и мочевину. Эти препараты способствуют размягчению ногтевой пластины.
Мазь наносят на пораженный ноготь, закрывают с помощью пластыря и оставляют на 24 часа. Затем, предварительно опустив руки в теплую воду на 10 минут, специальным скребком, входящим в набор, счищают размягченную часть ногтя.
После этого вновь наносят мазь и закрывают ноготь пластырем. Такую процедуру проводят ежедневно до полного удаления инфицированной пластины – ноготь не должен отслаиваться от ложа, а ногтевое ложе должно стать гладким.
Обычно на это требуется от 1 до 2 недель. Дальнейшее лечение грибка ногтей на руках заключается в ежедневном нанесении крема или раствора Микоспор в течение 2-3 недель.
Также после удаления пораженной части ногтя возможно нанесение раствора аморолфина (содержит циплопирокс), кремов, мазей или спреев: Экзодерил, Термикон, Тербинафин, Ламизил, Низорал.
Данная информация является справочной, поэтому необходимо обязательно посоветоваться с врачом. Только специалист может подобрать наиболее оптимальный препарат, учитывающий спектр противогрибкового действия и фармакологическую чувствительность данных микроорганизмов.
- Лечебные лаки наносятся по схеме до полного отрастания здорового ногтя, но не более чем полгода.
Перед первым нанесением необходимо удалить ножницами или маникюрными кусачками максимально возможную площадь пораженного ногтя. Это будет механическим способом избавления от патогенных грибов.
Очищать ногтевую пластину от предыдущих слоев лака нужно не чаще, чем раз в неделю, любым средством для снятия лака. Это связано с тем, что активные компоненты лечебных лаков оказывают свое действие в течение 1 недели. Затем они инактивируются, поэтому требуется повторное нанесение.
Чаще всего применяют такие лаки, как Батрафен, Лоцерил, Микодерил, Демиктен. Они реализуются через аптечную сеть безрецептурно. В качестве единственного метода лечения онихомикоза этот способ имеет противоречивые данные, касающиеся эффективности и связанного с этим процента излеченности (9-50%). Поэтому требуется комбинированная терапия.
Если грибок на руках не поддается лечению местными средствами или стал причиной его распространения с ног, а также имеются значительные изменения ногтя, необходимо полноценное комплексное лечение, при котором локальную терапию дополняют приемом антимикотического препарата внутрь, т.е. местная терапия сочетается с системной.
Наиболее эффективными являются препараты следующих групп:
- Интроконазол (Орунгал). Применяется при любом виде онихомикоза. Назначается в режиме «пульс-терапии»: при заболевании кистей — 2 раза в день в течение 1 недели, перерыв 3 недели, повтор цикла 1 раз;
- Флуконазол (Дифлюкан), эффективен при онихомикозах, вызываемых дрожжевыми грибами. При поражении ногтей на руках назначается 1 раз в неделю в течение 6 недель;
- Тербинафин (Ламизил, Экзифин). В основном являются эффективными и применяются при дерматофитиях. Назначаются при грибке ногтей рук 1 раз в день в течение 6 недель.
По современным рекомендациям, продолжительность лечения и его вид (местный, системный, комбинированный) определяют с помощью индекса КИОТОС. Для его вычисления используется специальная расчетная линейка.
Вращая ее круги, специалист сопоставляет, какая имеется форма поражения (с учетом симптоматики), длина патологического процесса и степень имеющегося гиперкератоза в сочетании с возрастом пациента.
В итоге получает определенное значение в баллах, которого до этого выведено исследователями опытным путем с помощью математических формул. КИОТОС – универсальная система принятия терапевтического лечения при онихомикозе.
Следует учесть, что антимикотические препараты токсичны и противопоказаны при заболеваниях почек, печени, а также беременным женщинам. Поэтому должны назначаться только после точного установления диагноза и оценки обстоятельств «за» и «против».
Народные средства лечения грибка на ногтях рук
Вылечить грибок ногтей на руках исключительно народными средствами трудно, а зачастую невозможно. Однако их можно использовать в комплексе с фармакологическими препаратами, а также когда есть противопоказания к приему антимикотиков.
Алгоритм лечения грибка народными средствами такой же, как при традиционной терапии: сначала нужно убрать пораженную часть ногтя, а потом наносить средство.
Некоторые народные средства, которые можно применять при грибке ногтей рук, приведены в данном перечне:
- Перекись водорода – наносят на небольшую часть ватного диска, размером с ноготь, прикладывают к поражению и фиксируют. Время воздействия – 10-15 минут. Процедуру проводят 1 раз в день в течение 1-3 месяцев. Перекись как активный окислитель оказывает губительное воздействие на мицеллий и споры грибов;
- Уксусная кислота – сначала делают лечебные ванночки, разводя 9% уксус водой в пропорции 1:8, погружают ногти в раствор на 5 минут. Ванночки производят 1 раз в два дня, курс – 7 ванночек. Затем наносят следующую смесь: 70% уксуса(1 ч.л.), подсолнечного масла (1 ч.л.), 1 куриное яйцо и диметифталат (1 ч.л.). После нанесения ногти оборачивают пищевой пленкой и надевают перчатки, оставить на несколько часов. Курс состоит из 4 процедур;
- Прополис — смешивают 1 ч.л. со 100 мл этилового спирта, наносят на предварительно распаренные и обработанные ногти и максимально под ногтевую пластину в местах разрушения, укутывают, оставляют на несколько часов. Курс 3 процедуры;
- Дегтярное мыло – покрывают пораженный ноготь и валик этим мылом, после чего погружают руки в соль, следует обмотать пальцы пленкой и надеть перчатки или варежки, оставить на ночь. Можно использовать это средство до полного излечения;
- Кофе – в крепкий кофе, остывший до комнатной температуры, опускают пальцы рук на 5 минут. Такая ванночка хорошо убирает зуд и делает кожу гладкой. После процедуры хороший эффект дает нанесение противогрибкового крема.
В идеале народные средства лечения следует рассматривать как дополнение к традиционной терапии. Они помогают усилить действие противогрибковых препаратов и добиться скорейшего излечения и эрадикации (уничтожения) грибков.
Профилактика грибкового поражения рук
Для предупреждения грибкового поражения ногтевых пластин на руках и ногах следует придерживаться определенных профилактических правил. Они достаточно просты и эффективны, если выполнять регулярно.
Микологи всего мира дифференцируют виды грибка ногтей в зависимости от возбудителя онихомикоза. Например, плесневелый грибок, а именно род Onychocola canadensis или Aspergillus, образующий ветвящиеся мицелии, способен провоцировать онихомикоз, в том случае, когда сопутствующее заболевание ногтевого аппарата вызвало нарушение питания матрикса роговых пластин и их разрушение. Такие разновидности грибка ногтей очень редко встречаются в практике микологов, но все, же являются распространенным заражением. Плесень меняет цвет роговых образований на желтую, зеленоватую, синюю и в индивидуальных случаях черную окраску. Однако патогены данного вида грибка ногтей (фото) всегда сосредоточены на поверхности, поэтому с ними легко справится.
Дрожжеподобные разновидности микроорганизмов можно распознать по грибку ногтя, который вызывает значительную деформацию роговых пластин. Онихомикоз такого рода образует развитый мицелий, вплоть до макроскопических плодовых тел, за счет чего структура пластин ослабевает, становиться значительно тоньше и крошится.
Теперь поговорим о том, какие виды грибков ногтей бывают чаще всего, и почему может встречаться инфицирование одновременно несколькими штаммами паразитирующих микроорганизмов.
Подногтевой гиперкератоз – это самая распространенная форма поражения пластин со значительным утолщением роговых образований. Основной зоной инфицирования выступает гипонихий и промежуточный слой пластины. Свободный передний край отторгается и приподнимается, открывая доступ различным микробам и вирусам. Пластина меняет цвет с розового на коричневый оттенок.
Три разновидности грибка ногтей на ногах
В основе российской классификации виды грибка ногтей на ногах систематизируют по клиническим проявлениям инфицирования:
- Нормотрофический онихомикоз характеризуется незначительными изменениями структуры роговых образований в виде желтых пятен и продольных полос. При этом отсутствует гиперкератоз, ломкость. Форма пластин и их естественный глянец при данной разновидности грибка ногтей на ногах не искажается. В этом случае крайне важно провести культурологическое исследование на наличие патогенных микроорганизмов в теле пластины;
- Гипертрофический онихомикоз распознают по изъеденным краям дистальной части роговых пластин. Пациент испытывает болевой синдром при нажатии на ноготь. В этом случае грибок ногтей на ногах (фото), исходя из типологии разновидности, провоцирует увеличение объема гиперкератиновых роговых масс, а глянцевый блеск пластины теряет яркость;
- Онихолитический или атрофический онихомикоз стремительно поражает не только роговые образования, но и участок эпителия на котором расположены пластины. Ноготь приобретает буро-серый оттенок и отторгается от ложа всего за несколько дней, а оголенные ткани эпидермиса имеет рыхлую структуру.
Грибок стоп и ногтей — признак скорой смерти! Как вывести грибок из организма и спасти свою жизнь очень просто, вам потребуется.
Классифицировать болезнь на виды грибка ногтей на ногах возможно в том случае, когда четко сформировались очаги поражения. А, как известно, от начала заражения до проявления первых симптомов может пройти несколько месяцев и больной не подразумевает, что у него развивается коварное заболевания, от которого не так просто будет избавиться.
Разновидности грибка ногтей на руках
Зарубежные специалисты микологи классифицируют виды грибка ногтей на руках по локализации очагов поражения. Подобная систематизация позволяет четко определить место проникновения патогенов, дифференцировать род возбудителя инфекции и назначить адекватную терапию. По характеру разрушения пластин и сосредоточению деформированных изменений различают следующие разновидности грибка ногтей на руках:
- Дистальный онихомикоз – инфицирование начинается со свободного края пластины, ноготь ломкий, слоится и окрашивается в желтый цвет. По мере развития инфекции, пластина отторгается фрагментами;
- Латеральный вид поражения начинается с воспаления кожи боковых валиков, окружающих роговые образования. Иногда наблюдается сочетание дистального и латерального онихомикоза. Боковые участки пластин становятся шероховатыми и выглядят покоцанными;
- Белый поверхностный грибок ногтей характеризуется развитием шероховатых грязно-белых пятен на пластинах, начиная от срединной линии и доходя до заднего валика роговых образований;
- Проксимальное поражение пластин развивается со стороны эпонихия (кутикулы), формируя сначала бурые поверхностные пятна, которые со временем разрушаются, и споры патогена проникают в клетки ростковой зоны. Это самый опасный вид грибка ногтей на руках, поскольку микроорганизмы, проникая в матрикс, заражают кератин, не позволяя отрастать новой пластине;
- Тотальный онихомикоз – это хроническая стадия поражения всей поверхности пластины. Роговые образования выглядят ужасно, становятся крошащимися, деформируются до неузнаваемости, ассоциируясь с когтями, и окрашены в различные оттенки грязно-желтого и серого цвета.
Достоверно определить вид грибка ногтей на ногах или руках способен только опытный врач-миколог после проведения ряда анализов. Лишь после этого разрабатывается индивидуальная схема лечения, обеспечивающая полное выздоровление больного.
Если его не лечить — вы умрёте! В особую группу риска входят все люди, старше 40 лет!
Грибок ногтей на руках в медицинской терминологии называется онихомикоз. Онихомикоз – это заразное грибковое заболевание, которое поражает ногти грибком Trichophyton rubrum.
Грибок ногтей на кистях часто диагностируется у женщин, нежели у мужчин. Так происходит из-за того, что руки женщины чаще находятся в воде и контактируют с бытовой химией. Часто грибок на ногтях рук у женщин появляется после посещения маникюрных салонов, заражение происходит через маникюрные инструменты.
Грибок ногтей на руках возникает из-за поражения ногтей грибком Trichophyton rubrum. Этот грибок обитает в тех местах где есть постоянная влажность и тепло. Передача его происходит контактными путями.
Заражение грибком происходит:
- чаще всего из-за не обработанного маникюрного инструмента;
- из-за несоблюдения гигиенических норм;
- при пользовании теми вещами, которыми пользовался зараженный человек;
- при тесном рукопожатии.
Не всегда грибок, попавший на ногтевую пластинку начинает сразу же развиваться и образовывать заболевание, для этого необходимы провоцирующие факторы.
Факторы, провоцирующие развитие грибка в ногтевой пластине:
- влажный и теплый климат;
- ослабленный иммунитет;
- хронические заболевания;
- стрессы;
- несбалансированное питание;
- длительный прием лекарственных препаратов.
Онихомикоз яркими своими признаками может сразу и не обнаруживаться на ногтях рук. Первые возникшие симптомы часто путают с простым раздражением кожи или вообще их не замечают.
Существует не много самых ярких симптомов, которые точно нам свидетельствуют, что на наших ранее красивых ногтях завелся грибок.
Основные симптомы грибка на ногтях:
- изменение цвета ногтя;
- утолщение или наоборот истончение ногтевой пластины;
- расслоение ногтя;
- отслоение ногтя от ногтевого ложе.
Рассмотрим каждый симптом отдельно.
С самого начала, поражения ногтя грибком, он меняет свою окраску. При нормальном состоянии через ноготь видно ногтевое ложе в котором есть много кровеносных сосудов и из-за этого он имеет розоватую окраску. Меняется этот естественный цвет из-за того, что или на нем, или под ним поселяется грибок-возбудитель онихомикоза.
Происходит изменение естественного цвета на:
- белый или с желтоватым оттенком потому, что в пространстве между ногтевой пластиной и ложем накапливаются роговые массы, чаще всего такой вид онихомикоза встречается у женщин;
- зеленый, когда ноготь поражают плесенные грибы;
- фиолетовый, коричневый и черный при инфицировании грибками из рода Кандида.
Бывают случаи, когда ноготь меняет свою окраску или на нем, появляются полосы м пятна не из-за поражения грибком, а вследствие его травматизации. Травма может быть на столько сильной, что в ногтевом ложе образовывается кровоизлияние и тогда он становится черным.
При поражении грибком утолщается ногтевая пластина, или же наоборот истончается. В нормальном состоянии ногтевая пластина выпуклая, гладкая и блестит, размер ее толщины 0,5 мм. А вот когда ее поражает грибок-паразит она меняет свои размеры и вид.
Изменения ногтевой пластины:
- ноготь становится вогнутым, так происходит из-за того, что ногтевое ложе увеличивает свои размеры;
- возникает гиперкератоз, то-есть ногтевая пластина из-за появления воспалительного процесса утолщается.
При запущенном онихомикозе возникает расслоение ногтя и отслоение его от ложа. После этого в пространство между ногтем и ложем заполняется воздухом и лечить заболевание становится сложнее. Ноготь отделяется от своего ложа только на половину и не больше. Рост ногтей не прекращается, они растут, как и прежде только потом расщепляются на несколько слоев.
В результате всего этого ноготь становится ломким, рыхлым и с неестественной окраской.
Видео: Симптоматика грибка ногтей на руках
Виды заболевания
Онихомикоз по его различным симптомам делится на три вида.
Нормотрофический вид
- появление полос и пятен;
- окраска становится белой или желтой;
- сохраняется естественная форма, толщина и размер.
Онихолитический вид
- ноготь отслаивается от ложа в быстрых темпах;
- окраска становится буро-серой;
- убирается блеск;
- ноготь может отпасть;
- под ногтем рыхлая кожа.
Гипертрофический вид
- окраска становится бледной;
- происходит утолщение ногтя;
- присутствуют болезненные ощущения;
- края ногтя на вид как изъедены.
Начинать лечение самому без посещения доктора очень опасно, так как оно зависит от того какой вид онихомикоза поразил ноготь. Определить форму заболевания может только врач и естественно он назначит правильное лечение.
Местная терапия
Если лечение начинать при первых появившихся симптомах, тогда вы заболевание застанете на начальной стадии развития и будет множество шансов вылечить его только одними местными препаратами. Такие средства наносятся непосредственно на больной ноготь. Выпускаются они в форме мазей, кремов, спреев, лосьонов, растворов.
Достоинства препаратов местного действия:
- их можно применять на протяжении длительного времени, даже тогда, когда по либо-каким причинам нельзя принимать системные препараты в виде таблеток;
- отсутствие побочных эффектов;
- аллергические реакции на них возникают в редких случаях;
- просты в нанесении.
Недостатки препаратов местного действия:
- плохо проникают под ногтевую пластину;
- в финансовом плане дорогие.
Противогрибковые лаки в отличии от других форм проникают хорошо через все составляющие ноготь ткани и способны накапливаться в нем и эти способности формируют высокую противогрибковую эффективность.
Для того, чтобы мази и крема хоть немного проникали в ткани необходимо удалять пораженный роговой слой. Делается это с помощью маникюрных кусачек и пилочки или же способом накладывания специальных кератолитических пластырей, они размягчают ноготь и обладают антисептическим действием.
Наиболее эффективные местные средства: экзодерил, клотримазол, ламизил, лоцерил, батрафен.
Правильное применение противогрибковых местных препаратов:
- перед нанесением распарить ноги в ванночках из лекарственных трав;
- взять средство и втирать в ноготь массирующими движениями, вместе с ближайшими тканями;
- процедура делается дважды в сутки;
- противогрибковые лаки наносятся один раз в неделю;
- период лечения составляет длительное время, до полу года;
- при отсутствии лечебного эффекта от препаратов из местной группы обращаются к препаратам из системной терапии.
Системная терапия
Препараты системного действия выпускаются в виде таблеток или капсул. Их действующее вещество проникает в кровеносную систему, потом с помощью крови ногтевому ложе, там накапливаются и удаляют грибы.
Наиболее эффективные действующие вещества противогрибкового действия:
кетоконазол;- гризеофульвин;
- итраконазол;
- тербинафин.
- Кетоконазол с гризеофульвином эффективно действуют против грибка, но медленно. Их необходимо принимать около полу года, а иногда и год.
- Итраконазол с тербинафином действуют более быстрее и почти не имеют побочных эффектов.
Системные препараты назначаются если:
- возникает подногтевой гиперкератоз;
- область поражения ногтя составляет больше половины;
- есть сопутствующие болезни;
- поражено больше трех ногтей;
- пожилой возраст больного.
Народные методы
Народное лечение можно применять только в комплексе с медикаментозным.
Рецепты народных лекарственных средств:
трут картофель и на пол часа накладывают в виде компресса на пораженный ноготь, после этого необходимо помыть руки теплой водой;- заваривают крепкий кофе и делают из него ванночки для кистей рук;
- можно делать ванночки с содой и солью, ингредиенты берутся по одной столовой ложке;
- берут листочки мяты и толкут с солью, потом то что получилось нужно прикладывать к пораженным ногтям.
