Вросший ноготь — весьма распространённая патология, которую обычно удаётся устранять без операции. Однако в тяжёлых случаях для лечения вросшего ногтя пациенты могут нуждаться в специальных медицинских процедурах.
Когда проблема идентифицируется на ранней стадии своего развития, она, как правило, хорошо поддаётся лечению в домашних условиях. Но при тяжёлых формах, особенно если вросший ноготь становится инфицированным, человеку может потребоваться консультация врача, приём антибиотиков и даже операция.
В текущей статье мы рассмотрим случаи, когда у людей с вросшими ногтями может возникать необходимость в хирургическом вмешательстве. Мы также обсудим саму операцию, восстановление после неё и связанные риски.
Фармакологические свойства
Фармакологическая группа препарата — Косметическое лекарственное средство, предназначенное для размягчения и безболезненного удаления ногтевой пластины.
Мочевина, входящая в состав препарата, размягчает ногтевую пластину, масло чайного дерева выполняет антисептическую функцию, пчелиный воск заживляет ногтевое ложе.
Объединенные компоненты позволяют в кратчайшие сроки отсоединить зараженный ноготь от здоровых участков кожи, обеспечивая тем самым ускорение выздоровления.
Данных о фармакокинетических свойствах Ногтивита не зафиксировано.
Средство для удаления ногтя, пораженного грибком
Аптеки предлагают множество средств, которые помогают избавиться от зараженного рогового слоя с минимальными болезненными ощущениями. Если такие препараты применяются для того, чтобы снять ноготь с грибком в домашних условиях, самостоятельно, а не под наблюдением квалифицированного дерматолога, то нужно очень тщательно выполнять инструкцию по использованию этих медикаментов. К таким препаратам относятся:
- специальные мази, кремы, эмульсии;
- кератолитические пластыри;
- кератолитические лаки;
- народные средства.
Есть много фармакологических препаратов, помогающих безболезненно и быстро избавиться от зараженного рогового слоя, однако удаление должно происходить в строгом соответствии с инструкцией, чтобы не допустить инфицирования раневой поверхности. Обзоры самых популярных и распространенных эмульсий и мазей, помогающих эффективно удалить роговую поверхность, приведены ниже.
- Ногтивит. Представляет собой густую эмульсию, содержащую мочевину и молочную кислоту, которые помогают размягчить пластину. Ноготь нужно подготовить, размягчая его в горячей ванночке с раствором фурацилина, вымыть и высушить. Затем нанести толстым слоем эмульсию, залепить пластырем и оставить на сутки. К плюсам применения мази относится щадящее воздействие на пластину, к минусам – длительность ожидания действия, возможная аллергия на компоненты.
- Ногтимицин. В составе имеются жирные кислоты и масло лаванды, мяты. На предварительно подготовленный роговой слой наносится мазь, после чего поверхность закрывается пластырем. Через 3-4 дня повязка снимается, делается горячая ванночка для размягчения ногтевой пластины, после чего ороговения удаляются. К плюсам средства относится мягкое воздействие на поверхность, к минусам – необходимость регулярно менять повязки.
Пластырь
Кератолитические пластыри выгодно отличаются от мазей удобством применения и низкой вероятностью проникновения действующего вещества на интактную поверхность. Самыми распространенными являются следующие пластырные массы:
- Онихопласт. Специальный пластырь для удаления ногтя при грибке на основе мочевины. Горошину пластырной массы растереть в пальцах, нанести на предварительно подготовленную поверхность, наложить повязку, оставить на 3-4 дня, после чего аккуратно удалить ороговения. К преимуществам относится удобство применения, к недостаткам – длительность воздействия.
- Уреапласт. Активными компонентами являются мочевина, свинцовый пластырь. С подготовленной роговой пластинки снять верхний слой, нанести средство, накрыть повязкой, оставить на день, после чего повторить процедуру до полного размягчения. К плюсам можно отнести безболезненное удаление, к минусам – длительность ношения повязки.
Показания к применению и от чего помогает
Ногтивит рекомендуется к использованию при онихомикозе и грибковых поражениях ногтей разной степени. Компоненты препарата не только способствуют удалению инфицированного ногтя, но также заживляют ногтевое ложе, придавая ему здоровый вид и естественный оттенок.
При слабовыраженных поражениях ногтевой пластины, достаточно будет одного применения данного средства. При сложных грибковых поражениях ногтей, для лечения потребуется несколько процедур.
Согласно официальным данным, препарат противопоказан при непереносимости компонентов препарата.
Крем продается в аптеках без рецепта врача.
Как снять ноготь в домашних условиях
Предпочтительнее и надежнее проводить резекцию ногтевой пластины в медицинском учреждении. Но если такой возможности нет, воспользуйтесь дома следующими рекомендациями:
- Сделайте содовую или фурацилиновую горячую ванночку, погрузите конечности, подержите 20-30 минут.
- С распаренной поверхности удалите отслаивающиеся частицы.
- Нанесите компресс из березового дегтя на роговой слой.
- Наложите сверху плотную повязку.
- Через 12 часов снимите повязку и удалите продезинфицированными маникюрными принадлежностями ноготь.
- На рану наложите стерильную повязку и носите до полного заживления.
Формы выпуска препарата и их состав
Состав Ногтивита уникален – компоненты позволяют в короткие сроки отсоединить пораженную ногтевую пластину, снизить болевые ощущения, регенерировать клетки кожи, обеспечить местное антисептическое воздействие.
| Компоненты Ногтивита | Воздействие на организм |
| Карбамид (мочевина) | Размягчает ногтевую пластину, благодаря чему активней происходит омертвение ногтевой пластины, отсоединение ногтя. |
| Триэтаноламин | Косметическое средство, предназначенное для эмульгирования компонентов препарата. |
| Пропиленгликоль | Предотвращает размножение бактерий в очаге поражения. |
| Стеариновая кислота | Обеззараживает, подавляет рост патогенной микрофлоры. |
| 100% эфирное масло чайного дерева | Разрушает грибковую микрофлору. Мощный натуральный антисептик. |
| Воск пчелиный | Провоцирует гибель патогенных микроорганизмов. |
| Масло минеральное | Смягчает кутикулу и ногтевой валик. |
| Дистиллированная вода | Натуральный растворитель компонентов крема. |
Ногтивит с завода-производителя отпускается в виде крема желтого цвета, в пластиковой тубе дозировкой 15 мл. Других форм выпуска препарата не зарегистрировано.
Иногда можно встретить информацию о мазе Ногтивит . Производитель мазь не выпускает. Под мазью подразумевается бытовое название крема.
Стоит отметить
Что касается лечения, то его результаты могут быть обескураживающими. Кремы, лаки и лосьоны часто не проникают достаточно глубоко под ноготь, поэтому неэффективны.
Оральные противогрибковые препараты для ногтей имеют лучшие результаты, но могут вызвать проблемы с желудком и, реже, поражение печени. Их нужно принимать в течение нескольких недель, а иногда и месяцев.
Лучшее средство чтобы избавиться от грибка навсегда — небольшая операция по удалению ногтя, которую многие врачи будут делать под местной анестезией.
Лечение после удаления ногтя достаточно простое.
- Ваш хирург может посоветовать избегать размещения веса на прооперированной ноге и держать ноги сухими в течение нескольких дней после операции.
- Ацетаминофен и ибупрофен могут свести к минимуму послеоперационные болевые ощущения.
- Мойте руки перед выполнением каких-либо действий по уходу за пораженной ногой, чтобы предотвратить попадание бактерий в открытую рану.
- Держите повязку чистой и сухой все время заживления раны.
- Ношение хлопчатобумажных носков и свободных туфель в течение первой недели после операции может улучшить циркуляцию крови и снизить давление на носок.
- Ваш врач может также назначить антибиотики или мазь с антибиотиком.
- Привычный уровень физической активности может вызвать у вас боль и увеличить отек пораженного пальца. Ваш хирург может ограничить бег, прыжки и другие активные виды деятельности в течение нескольких недель после операции.
Обратитесь к врачу, если во время лечения после удаления ногтя вы испытываете сильную боль, усилилось покраснение тканей вокруг удаленного ногтя или начал течь гной. Только врач может определить, требуется ли прием дополнительных лекарств в этом случае.
Способ применения и дозы
Инструкция по применению Ногтивита предполагает соблюдение пяти основных действий для успешного и безболезненного отсоединения ногтевой пластины от ногтевого ложа:
- Перед сном в течение получаса распарьте ноги в горячей мыльно-содовой ванночке: на литр воды – по одной столовой ложки соды и хозяйственного тертого мыла. Вытрите ноги сухим, чистым полотенцем.
- Наклейте пластырь вокруг ногтя.
- Нанесите крем толстым слоем на пораженные ногтевые пластины. Зафиксируйте пластырь так, чтобы не было контакта средства со здоровыми участками кожи. Наденьте носки, не снимайте пластырь в течение суток.
При контакте вещества со здоровой кожей, тщательно промойте поверхность проточной теплой водой.
- Спустя сутки, утилизируйте пластырь. Повторите распаривание в содово-мыльном растворе, ногти вытрите насухо.
- Одноразовой пилкой спилите отслоившийся слой ногтя. Обработайте поверхность ногтя и стопы антисептиком.
Процедуру следует повторять до полного удаления ногтя.
На начальных стадиях заболевания достаточно будет одного нанесения. При запущенной форме онихомикоза крем Ногтивит допустимо использовать до четырех раз.
Важно! После удаления ногтя, производитель рекомендует ежедневно использовать заживляющее противогрибковое средство, например, крем Подноготный, ускоряющий рост ногтя и заживляющий микротравмы ногтевого ложа.
Особые замечания по применению в период беременности и лактации
Клинических исследований относительно реакции организма женщины после использования Ногтивита в период беременности и во время кормления грудью не обнаружено.
Рекомендуется отнестись к применению препарата с осторожностью.
Методы удаления ногтя
Хирургическое удаление как единственный возможный способ резекции пластины давно ушло в прошлое. Есть много современных медикаментозных эффективных методов, помогающих избавиться от пораженного ногтя с минимальными болевыми ощущениями для пациента и с большой вероятностью отсутствия рецидива болезни в последующем. Таких способов несколько:
- аппаратный метод;
- радиоволновой способ;
- лазерное удаление;
- химическое лечение;
- механическое удаление.
Лазерный метод
Лазерное лечение пораженной поверхности – хорошее средство для снятия ногтя при грибке. На инструменте выставляется нужная температура, и, при помощи лазерного луча диаметром меньшее миллиметра, происходит полное или частичное удаление пораженной поверхности. Одновременно уничтожаются болезнетворные грибки на ногтевом ложе. К преимуществам лазерного метода можно отнести:
- отличный эффект, поскольку происходит полное уничтожение возбудителей микоза;
- щадящее воздействие на пораженную зону – интактная (неповрежденная) кожа не затрагивается;
- минимальную возможность возникновения рецидива.
Хирургический способ
Многие врачи рекомендуют хирургическое вмешательство по полному удалению пораженной пластины как самый оптимальный вариант при запущенной болезни. Операция проводится в амбулаторных или стационарных условиях с предварительной местной анестезией. Врач при помощи скальпеля отделяет ноготь от ложа и снимает его, после чего обрабатывает рану антибиотиком, и пациент может идти домой. Противопоказанием этого радикального метода является нарушение проницаемости сосудов конечностей, низкая скорость регенерации поврежденных тканей.
Химическое удаление
Данная процедура практически полностью безболезненна и состоит из следующих этапов:
- На интактную кожу вокруг ногтя наклеивается специальная лента, чтобы избежать вероятности ее повреждения.
- На пораженную поверхность наносится мазь для снятия ногтей при грибке, содержащая особые химические вещества.
- Повязка надежно фиксируется, мочить ее нельзя.
- Через 3-4 дня ноготь, под действием мази, размягчается, и его аккуратно снимают.
- Вросший ноготь на большом пальце ноги — лечение
- Подногтевой панариций: лечение воспаления
- Лечение грибка ногтя — запущенная форма: эффективные методы и средства
Радиоволновой способ
Удаление пластины при помощи радиоволн производится в амбулаторных условиях, с местным применением анестезирующих препаратов. Специальным прибором врач проводит испарение пораженных участков пластины, после чего накладывает стерильную повязку. По отзывам, болевые ощущения минимальны, к привычной жизни больной возвращается уже на следующий день.
Отзывы пациентов о Ногтивите
Отзывы о Ногтивите позволяют рекомендовать препарат к использованию при грибковых инфекциях ногтей разной степени тяжести. Пользователи к достоинствам препарата относят:
- невысокую стоимость;
- доступность — возможность приобрести лекарственное средство в аптеке возле дома или в интернете;
- безболезненное удаление ногтя.
Негативными сторонами лекарства считают тот факт, что после использования крема, ноготь не отпадывает сам, а приходится прилагать усилия для его удаления при помощи пилочки и маникюрных щипчиков для ногтей.
Елена Медведева, 47 лет, п. Мишутино, Томская обл.: «О Ногтивите узнала из аптечной брошюры, когда пришла в аптеку за препаратом против грибка, которым заразилась у соседки в бане. Проблема для меня эта очень деликатная, поэтому долгий период стеснялась идти за лекарством, болезнь запустила. Стал болеть и крошиться ноготь. Мазь оказалась моим спасением, помогла мне. И стоит дешево. Всем советую.»
Лечение после удаления ногтя
Роговой слой на пальцах выполняет защитные функции, ограждая нежную кожу от воздействия агрессивной внешней среды, поэтому его удаление может спровоцировать проникновение инфекции и воспалительный процесс на руке или ноге. Чтобы этого не случилось, необходимо следовать определенным гигиеническим правилам, минимизирующим вероятность осложнений после травмы и возникновение рецидива заболевания.
На руке
Чтобы новый, здоровый ноготок на руке быстрее вырос после перенесенного вмешательства, соблюдайте следующие правила после удаления:
- Первую неделю мочить перевязанный палец нельзя. Надевайте непромокаемую перчатку, если занимаетесь будничной работой или домашними делами.
- Делайте регулярную перевязку с обработкой антисептиком.
- Не допускайте повреждения пальца.
- Избегайте «грязной» физической работы.
Время на восстановление и рекомендации по уходу
Ускорять процесс заживления тканей после хирургических процедур на ногтях можно при помощи соблюдения следующих рекомендаций:
- ежедневно вымачивайте стопы в тёплой воде или соли Эпсома;
- принимайте нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для ослабления боли и снижения степени отёчности;
- в случае развития инфекции наносите на затронутый палец антибактериальные мази дважды в день или согласно графику, предложенному врачом;
- перевязывайте рану до тех пор, пока она полностью не заживёт (обычно процесс полного заживления занимает несколько недель);
- поддерживайте рану в чистоте и сухости, за исключением случаев, когда принимаете душ;
- старайтесь не возлагать на поражённый палец нагрузку до тех пор, пока делать это не разрешит врач;
- носите правильно подобранную обувь, которая не должна быть слишком тесной;
- старайтесь не прикасаться к ране.
В большинстве случаев для заживления ран требуется несколько недель. Как правило, с каждым последующим днём с момента операции боль начинает стабильно ослабевать и окончательно проходит, когда рана полностью исчезает. Процесс отрастания нового ногтя может занять несколько месяцев, хотя в разных случаях и у разных людей это время отличается.
Перекись водорода против грибка
Перекись водорода при онихомикозе применяется в комплексной терапии для дезинфекции поражённой области и уничтожения микробов, убить грибок вещество не способно. Этой жидкостью хорошо дополнительно обрабатывать повреждённую область.
Преимуществом перекиси является и то, что её можно применять беременным женщинам.
Это средство применяется следующим образом:
- делают ванночку с горячей водой и добавлением медного купороса для распаривания повреждённых участков ногтевых пластин;
- вытирают насухо кожу;
- перекисью обильно смачивают ватный диск и накладывают на пострадавший ноготь, после чего закрепляют бинтом;
- через 40 минут компресс снимают, с посветлевших ногтей соскабливают размягчённый ороговевший слой и наносят назначенный врачом противогрибковый препарат местного действия.
Такие процедуры проделываются 2 раза в сутки: утром и перед сном.
Перекись водорода можно применять и другим способом. Понадобится 2 л воды и 100 мл перекиси водорода. Жидкости смешиваются и в полученный раствор погружают ступни на полчаса. Затем ноги насухо вытираются, поражённые участки спиливаются, наносится лечебная мазь.
Меры профилактики
Во избежание повторного заражения грибком, необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- тщательно соблюдать правила личной гигиены;
- выполнять ежедневную дезинфекцию обуви при помощи специальных УФ-сушилок – для уничтожения в ней грибка;
- не ходить босиком в общественных местах (бани, сауны или бассейны), после их посещения и водных процедур использовать противогрибковые мази и крема;
- не носить чужую обувь и чулочно-носочные изделия.
Комплексный подход к лечению, а также соблюдение вышеперечисленных правил поспособствуют быстрому излечению и предотвращению грибка ногтей.
Чем восстановить?
Для того чтобы ноготь отрос побыстрее и был здоровым и красивым, нужно обеспечить ему комплексный уход. С этой целью врач может порекомендовать:
- Прием поливитаминных препаратов. Для активации роста ногтей обычно используется Пантовигар, Компливит «Сияние», никотиновая кислота, Витрум Бьюти, капсулы Лошадиная сила и пр.
- Проведение массажа стоп и пальцев. Такие нехитрые процедуры стимулируют кровообращение, улучшая питание корня ногтя.
- Применение специальной косметики. Отличный эффект может дать Активатор роста от Фито Косметик, Akileine Onykoleine, репейное, персиковое и касторовое масло и пр.
- Проведение домашних масок. Так, в домашних условиях можно соединить 1 ст. л. меда с таким же количеством сока алоэ, добавить к такой смеси по 3 кап. витамина Е и А. Вотрите полученную массу в ногти и наденьте хлопковые носки. Спустя 20 минут ополосните кожу теплой водой и вытрите насухо.
- Проведение домашних ванночек. Чтобы активировать рост ногтя, можно развести 1 ст. л. пищевой соды в 0,5 л теплой предварительно вскипяченной воды. Добавьте к смеси несколько капель йодной настойки. Длительность процедуры — 15 минут.
Все средства для местного нанесения можно использовать только после полного заживления послеоперационной раны и отрастания хотя бы небольшой части ногтевой пластины. Целесообразность их применения стоит обсудить с лечащим врачом.
Возможные осложнения
Потенциальные риски и пользу операции нужно обсуждать с врачом
После операции по устранению врастания ногтя у людей иногда возникают незначительные проблемы, а вот существенные осложнения развиваются редко. Однако следует понимать, что если данное состояние не лечить, то оно может привести к более серьёзным последствиям, чем удаление ногтя.
Опасность операции, как и её пользу, лучше обсуждать с врачом, поскольку только он может адекватно оценить индивидуальные риски каждого пациента. Если человек связан с историей осложнений после анестезии или имеет ослабленную иммунную систему, то он может оказаться более подверженным осложнениям.
В результате операции по устранению врастания ногтя могут развиться следующие осложнения.
- Деформация ногтя на большом пальце ноги. Вновь отрастающий ноготь может принимать неправильную форму, а в некоторых случаях он не вырастает вовсе или не достигает своей прежней длины.
- Повторное врастание ногтя. Путём удаления вросшего ногтя нельзя гарантировать, что данная проблема не повторится в будущем. Некоторые люди подвергаются неоднократным операциям при вросших ногтях.
- Инфекция. После хирургического вмешательства на пальце может развиться инфекция. Дело в том, что открытая рана, образующаяся в результате операции, способствует более лёгкому проникновению бактерий и других патогенов в организм. При первых признаках инфекций, возникающих в результате операций, необходимо обращаться к врачу, поскольку если инфицированный палец не подвергать лечению, то это может привести к его серьёзному повреждению и даже к ампутации.
- Осложнения, связанные с анестезией. Нередко люди сталкиваются с проблемами, когда приходят в сознание после общей анестезии, а у некоторых пациентов на фоне неё развиваются аллергические реакции.
- Аллергические реакции. Аллергические реакции со стороны организма могут также возникать в ответ на контакт тела с хирургической оснасткой. Пациентам с аллергией на латекс необходимо в обязательном порядке сообщать об этом врачу.
Матриксэктомия как способ удаления ногтя при грибке
Матрица ногтя — зародышевый эпителий, который формирует ногтевую пластину с помощью непрерывной дифференциации из базальных клеток. Матриксэктомия — процесс уничтожения ногтевой матрицы. Это препятствует восстановлению новой ногтевой пластины.
Данный способ удаления ногтя при грибке, вросшем ногте, хронической дистрофии ногтей и других условиях следует рассматривать только после того, как все традиционные методы лечения, в том числе частичный или полный отрыв ногтей, не увенчались успехом.
- Когда решение о выполнении матриксэктомии принято, чаще всего выполняется частичная процедура (удаление пораженной инфекцией части матрицы с попыткой сохранить центральную часть ногтевой пластины). Это способствует сохранению нормальной структуры и функции ногтевой пластины.
- Полная матриксэктомия «зарезервирована» для случаев хронической или острой дистрофии ногтей, особенно, когда заболевание стало невосприимчивым к нескольким различным попыткам лечения.
Матриксэктомия может быть выполнена хирургическим, химическим или электрическим способом. Аблятивная (с нарушением целостности кожных покровов) матриксэктомия предполагает прижигание химическим веществом, использование электрокоагуляции или лазера, чтобы уничтожить ногтевую матрицу. При эксцизионной (удаление всего патологического очага) матриксэктомии для удаления ногтя при грибке используется хирургический скальпель, электрохирургия или лазерный разрез, чтобы удалить матрицу.
Риски, связанные с процедурой:
- Сильная боль в послеоперационном периоде.
- Длительное заживление.
Как отрастает после?
Все пациенты, подвергавшиеся удалению ногтя, интересуются, отрастет ли он снова, и как быстро это случится. Как правило, при грамотном удалении и правильном восстановлении ногтевая пластина восстанавливается без проблем. Скорость отрастания ногтя после оперативного или химического удаления зависит от нескольких факторов:
- В холодное время года ногти растут достаточно медленно.
- Наличие инфекции и угнетение иммунитета замедляет рост ногтей.
- Гормональные нарушения и гиповитаминоз замедляют рост ногтей.
- У женщин ногти растут чуть медленнее, нежели у мужчин.
- С возрастом ногти растут все медленнее.
Весь процесс восстановления ногтя состоит из нескольких этапов:
- Послеоперационная рана может заживать на протяжении 2—6 недель (в зависимости от метода удаления). Весь этот период за ней нужно правильно ухаживать, мало ходить и защищать пораженный участок даже от малого надавливания.
- Ноготь постепенно начинает отрастать. В среднем за месяц вырастает около 3—4 мм ногтевой пластины. Все это время ее также нужно беречь от травмирования и сдавливания в соответствии с рекомендациями лечащего врача.
- Ноготь полностью восстанавливается. До появления свободного ногтевого края может пройти от 3 месяцев до полугода.
В том случае, если операция привела к повреждению матрикса ногтя, пластина может отрастать деформированной. Также ноготь может принимать непривлекательный вид даже из-за небольших травм. Но в последней ситуации у него есть все шансы на самостоятельное восстановление в дальнейшем.
Чтобы отрастание ногтя проходило без проблем, крайне важно правильно и сбалансированно питаться, получать достаточное количество витаминов и минералов. Отрастающую ногтевую пластину нужно регулярно показывать врачу, в том числе чтобы предупредить возможное врастание.
Домашние средства
При лечении запущенной формы грибка могут быть эффективными следующие народные рецепты. Некоторые из них:
|
Все народные способы лечения следует применять только после консультации со специалистом, после их одобрения.
Грибок ногтей у детей
Онихомикоз у детей часто возникает по причине ослабления иммунитета. Ещё одним провоцирующим фактором является недостаточная толщина кожного покрова, из-за чего риск заражения грибком в детском возрасте сильно возрастает.
При лечении грибка ногтей у детей применяют местные препараты: мази, крема («Клотримазол», «Ламизил» и т. д.). Используют их 1 или 2 раза в день, количество применения зависит от степени поражения. Специфика этих медикаментов в том, что они не проникают в кровь, и не несут вреда для детского организма.
В качестве системных препаратов врач может выписать лекарства в виде капсул, таблеток, сиропов. Возможно и назначение внутримышечных или внутривенных уколов. Лечение может быть как амбулаторным, так и стационарным.
Системные препараты оказывают отрицательное влияние на почки и печень ребёнка, поэтому их назначают крайне редко, когда неэффективны препараты местного действия.
