Автор: Бада Соколова
К мастеру педикюра часто обращаются клиенты с просьбой посмотреть их маму/папу/бабушку. Как правило, они присылают фотографии проблемных мест и просят подсказать, что с этим делать. Одна из моих постоянных клиенток попросила посмотреть ногти на ногах ее бабушки.
Пример из практики
 |
 |
| На фотографиях мы видим явное изменение ногтевых пластин третьего, четвертого и пятого пальцев стопы: видно их уплотнение и утолщение. В проблемных зонах выражен подногтевой экзостоз. В структуре ногтя видны пятна, полосы, пустоты, цвет пластины изменяется от серо-белого до тускло-желтого. Роговые пластины различны по структуре: в одних местах они плотные, в других – рыхлые. На некоторых ногтях видно изменение ногтевого ложа, а также трофики ногтевых пластин. | |
Исходя из полученных фотографий, можно предположить, что это грибок ногтей. Поставить точный диагноз и выявить вид грибка может только врач дерматолог или миколог. Мы всегда работаем в тандеме с этими специалистами.
Существует немало средств терапии грибкового поражения ногтей. Однако на практике лечение онихомикоза сталкивается с большим числом трудностей. Как отмечают авторы книги «Местная и комбинированная терапия онихомикозов»[1], эти трудности могут быть обусловлены ошибками лечения или особенностями пациента.
Кроме того, могут влиять и:
-
некорректная обработка ногтевой пластины специалистом по педикюру,
Необходимо регулярно проводить аппаратную чистку (1 раз в 2-3 недели), убирая поврежденные участки ногтевой пластины. Корректная аппаратная обработка ногтей помогает предотвратить такие проявления онихомикоза, как:
-
скручивание и врастание ногтей,
изменение толщины ногтевой пластины,
Между аппаратными чистками можно порекомендовать обрабатывать поврежденную поверхность специальными фунгицидными средствами. Не стоит забывать и об обработке обуви, в которой ходит клиент. В противном случае возможно повторное заражение грибком.
Этиотропное лечение онихомикозов бывает местным и системным.
Местная терапия позволяет создавать на поверхности ногтя очень высокие концентрации противогрибкового препарата. Такие концентрации, фунгицидные для большинства возбудителей онихомикоза, невозможно создать при системном назначении, поскольку это было бы сопряжено с токсическим действием на организм больного. При местном нанесении препарат не всасывается в системный кровоток, поэтому такое лечение безопасно.
Системная терапия обеспечивает проникновение препаратов в ногти через кровь. Хотя она не позволяет сразу создавать в ногте такие высокие концентрации, как при местном нанесении, поступление препарата в ногтевое ложе и матрикс гарантировано. Кроме того, многие системные препараты накапливаются в матриксе ногтя в концентрациях, намного превосходящих минимальные подавляющие концентрации, и способны сохраняться там после лечения.
Комбинированная терапия сочетает местное лечение с системным. Цели применения комбинированной терапии могут быть различными. Чаще всего местное лечение сочетают с системным, чтобы сократить дозировки и сроки назначения системного препарата, тем самым сокращая и риск побочных эффектов. Кроме того, местные препараты можно использовать для противорецидивной профилактики после лечения системным препаратом. Наконец, назначение местного препарата может расширить этиологические показания к применению системного препарата более узкого спектра действия. [2]
К сожалению, подобные ситуации с ногтями и стопами у пожилых людей не редкость. Вне зависимости от того, какой метод лечения предложит врач, в кабинете аппаратного педикюра может проводиться обработка поврежденных ногтей. Специалист, обученный работе со стопами пожилых людей, знающий правила обработки и деформированных, и зараженных грибком ногтей, может выстроить свою схему работы с такими клиентами.
Аппаратная чистка ногтей и ногтевого ложа, как метод дополнительного лечения онихомикозов, стала внедряться сравнительно недавно, но уже зарекомендовала себя с наилучшей стороны, так как благодаря этому методу, уменьшаются сроки лечения и улучшается качество жизни человека в процессе самого лечения [1].
Во время аппаратного педикюра ногтевая пластина обрабатывается фрезами, которые предназначены для снятия утолщений и специальной обработки проблемных ногтей.
После процедуры необходимо позаботиться о правильном уходе за проблемными участками. Существуют профессиональные профилактические средства, в составе которых есть компоненты, предотвращающие возникновение и развитие грибковой инфекции, а также способствующие восстановлению ногтевой пластины.
Стоит обращать внимание на средства, в составе которых:
