Поражение грибковыми спорами кожи или ногтей приводит к местному инфицированию и поражению тканей. При этом визуальные симптомы микоза зависят от рода патогенного грибка, поразившего кожу, ткань или ноготь. Отличают и виды грибка ногтей, что существенно влияет на методы терапии, применяемой для устранения микотической инфекции. 
Грибок ногтей
Поражение ногтевой пластины – едва ли не самое распространенное дерматологическое заболевание, встречающееся у представителей:
- любого пола;
- расовой принадлежности;
- возраста.
Причин возбуждения инфекции много – от индивидуальной расположенности до сбоев работы иммунной системы.
Не стоит недооценивать даже банальное пренебрежение гигиеной, являющейся причиной грибка, в большинстве случаев. Посещение заведений, оказывающих услуги населению, таких как салоны красоты, бассейны, душевые – тоже связано с риском занести споры грибка на кожные покровы и ткани.
Причины
Факторы возникновения грибковой инфекции:
- заболевания иммунной системы;
- ВИЧ-инфекция;
- эндокринные нарушения организма;
- избыточный вес;
- гормональные изменения в организме;
- нарушение правил личной гигиены.
Располагающими причинами являются:
- вирулентность;
- профессиональные особенности;
- перенесенное хирургическое вмешательство;
- наличие животных в доме;
- эндемическая зона проживания;
- постоянный контакт с представителями группы риска.
Представители группы риска – люди или животные, имеющие грибковые поражения в силу заболевания и способа жизни.
Симптомы
- зуд околоногтевого валика;
- покраснение кожного покрова;
- изменение цвета, структуры ногтя;
- истончение или утолщение ногтей;
- изменение их цвета от молочно-желтого до бурого оттенка;
- утолщение подногтевого ложа;
- деформация;
- частичное или полное отслоение пластины от ложа.
В зависимости от вида, каждый грибок ногтей имеет характерные ему симптомы.
Виды грибковых заболеваний ногтей зависят от возбудителя, самые распространенные из них:
- дрожжевые – Кандида;
- плесневые -Микроспорум, Трихофитум.
Как правило, микоз ногтевой пластины вызывает не один вид, а несколько, поэтому, лишь зная какие патогены вызывают инфекционное поражение, можно подбирать лечение.
Инфекционное поражение вызывается при активности одного основного вида возбудителя, а также, при наличии других инфекционных агентов, способствующих росту и развитию заболевания.
Формы инфицирования ногтей
Грибок ногтей не только бывает разных видов, инфицирование микозом проходит этапы развития поражения тканей от начального до хронического:
- На этом этапе изменяется цвет ногтевой пластины – она становится тусклой, теряет блеск. Поражаются края пластин, они отслаиваются от ложа, приобретая молочно-желтый окрас.
- Происходит утолщение, за счет усиленного ороговения. Ноготь становится вдвое толще здорового, немного нависая над подногтевым ложем.
- Характерно поражение всей пластины, ее корня. На этом этапе возможна деформация, крошение.
- Поражение ногтя прогрессирует до окончательной деформации, ороговения и отслаивания от подногтевого ложа.
Надо отметить, что при разных видах возбудителя, грибок ногтей проходит эти степени поражения быстрее или медленнее, немного изменяя общую симптоматику. В некоторых случаях, при дрожжевых возбудителях, ноготь утолщается или крошится, в других – стает тоньше, трескается вдоль линии роста.
Виды грибковых заболеваний ногтей, симптомы, форма поражения зависят от разновидности возбудителя.
Чаще всего встречается виды грибка ногтей:
- дрожжевой грибок Кандида при поражении пластин на руках;
- плесневый Трихофитум – на ногах.
Дрожжевой микоз
Вызывают дрожжевой грибок споры рода Кандида, составляющие в норме:
- микрофлору кишечника;
- микрофлору влагалища;
- среду рогового слоя кожи человека.
Для дрожжевой формы микоза характерны симптомы:
- зуд ногтевого валика, кожи вокруг него;
- небольшая припухлость, покраснение кожного покрова;
- воспаление подногтевого ложа;
- поднятие пластины над пораженным ложем;
- волнообразная деформация ногтя;
- истончение;
- образование прорех в пластине;
- просачивание жидкости из-под нее.
При поражении онихомикозом, чаще встречается смешанная форма, при которой возбудители инфекционного поражения составляют тандем:
- Кандида и Трихофитум;
- Кандида и Микроспорум.
Чистый вид грибка на ногтях встречается редко.
В зависимости от соотношения видов инфекционных агентов, изменяются симптомы на инфицированных тканях. Поэтому применяемая терапия для каждого отдельно взятого случая – индивидуальна.
Дрожжевой грибок ногтей в чистом виде или в преобладающей форме, лечат с применением системных препаратов и местных средств.
В некоторых случаях, может быть назначено удаление самых пораженных ногтевых пластин. Терапия длится до полного отрастания ногтя – 6-9 месяцев.
- Флуконазол в виде таблеток;
- Ламикон – в качестве местного средства.
Плесневый микоз
Возбудители этой разновидности микоза – грибы Микроспорум, Трихофитум.
Для поражения этими грибками характерно:
- утолщение пластины;
- деформация пластины, без инфицирования кожного покрова вокруг.
- тусклость пластины ногтя;
- изменение ее цвета от молочно-желтого до бурого оттенка;
- наблюдается ломкость, крошение с боковых сторон;
- утолщается подногтевое ложе;
- происходит частичное отслоение пластины ногтя от ложа с боков, образовывая “карманы”.
Лечение этого микоза затруднено утолщением ногтя, его ороговением. Поэтому, для лучшего проникновения местных препаратов вглубь тканей, назначают размягчающие болтушки или удаляют утолщенный слой механическим путем.
После удаления тканей проводят антисептическую обработку, следом наносят фунгицид – Ламизил. Применение системных антимикотиков, как правило, обязательно.
Существуют виды поражения, при которых грибок локализуется:
- с боковых частей;
- со стороны свободного края;
- поражает пластину ногтя полностью.
Начало грибкового инфицирования, как правило, начинается с поражения свободного края, если в это время не начать терапию, инфекция быстро распространится на боковые части и поразит весь ноготь.
Как выявить
Любой болеющий человек, задается вопросом – как самостоятельно определить вид грибка ногтей, без похода к специалисту.
Для определения микоза нужно знать основные симптомы дрожжевого и плесневого вида поражения и их разницу.
Поражение, возбудителем которого является Кандида, вызывает характерные симптомы:
- утолщение подногтевого ложа;
- зуд и покраснение кожи;
- бугристость тканей.
- пластина приподнимается над основанием ложа, но не отслаивается;
- зуд кожи на пальцах постоянный;
- валики увеличены, красноватого оттенка;
- иногда, из-под пластины может просачиваться бесцветная жидкость или гнойные выделения.
- кожа на пальцах не вовлекается в воспалительный процесс;
- кутикула не отслаивается от пластины, валик не отекает;
- происходит изменение цвета пластины – она стает белой, желтой, бурой. Сама пластина крошится, на ее поверхности могут образовываться чешуйки, которые легко соскоблить маникюрным инструментом или кюреткой;
- выделений нет, наоборот – ткани становятся сухие и ломкие.
Диагностика и лечение
Проверку состояния пластин лучше доверить специалисту – дерматологу или микологу. Определить вид возбудителя инфекционного поражения, процентное соотношение преобладающего патогена можно сделать лишь после взятия анализа тканей.
Проводят следующее для диагностики:
- соскоб на посев;
- фрагмент ткани на микробиологический анализ;
- фрагмент ткани на бактериологический анализ;
- анализ крови на сахар;
- анализ на гормональный уровень.
Самостоятельное определение возбудителя может помочь в доврачебной терапии – при дрожжевом микозе нужно убрать из рациона:
Для пораженных пластин можно делать ванночки из хозяйственного мыла и воды, а затем смазывать эфирным маслом чайного дерева, включая кожу вокруг.
При плесневом виде микоза пораженный участок требует размягчения для последующей обработки ногтей противогрибковой мазью и антисептиком.
В этом случае тоже применяют:
- ванночки с растворенным в воде хозяйственным мылом;
- после чего обрабатывают поверхность антисептиком;
- срезают, счищают утолщенный слой;
- снова обрабатывают Фукорцином, используют мазь с фунгицидным свойством.
Лакмикон – мазь от всех видов грибка, ею можно пользоваться до диагностики, но не менее, чем за 48 часов до посещения специалиста.
Перед визитом к врачу, нужно прекратить использование любых антигрибковых средств для чистоты результата анализа.
Заключение
Проводить самостоятельное лечение микоза нежелательно по нескольким причинам – можно некорректно подобрать средство от микоза или не долечить инфекцию. В одном, и в другом случае существует вероятность рецидива, перехода инфицирования в хроническую форму.
