Как отличить грибок ногтей от других заболеваний?

Разные заболевания ногтей часто имеют идентичные симптомы. В этой статье мы расскажем подробно, как отличить грибок ногтя от псориаза, дистрофии и других похожих проблем, как выяснить в домашних условиях, чем вызвано такое поражение, другое название которого — онихомикоз.

Как выглядит онихомикоз

1. Изменение цвета. Вместо здорового бледно-розового цвет становится жёлтым, белым, коричневым или даже чёрным, поверхность шершавая.
2. Появление жёлтых полос изнутри.
3. Расслаивание, деформация с появлением болезненных ощущений.
4. Ломкость вплоть до отделения фрагментов.
5. Появление трещин между пальцами ног , сопровождающееся зудом, краснотой, жжением.
6. Мацерация кожи кутикулы, появление неприятного запаха.

Перечисленные симптомы могут появиться как на руках, так и на ногах. Они одинаковы, за исключением появления межпальцевых трещин, которые, как правило, образуются только на ногах.

Онихомикоз или псориаз

Важно не перепутать эти две патологии, так как они имеют разную природу, и попытки лечения микотического поражения при псориазе приводят к плачевным результатам.

Псориаз развивается без участия возбудителя, это аутоиммунный процесс, приводящий к системному поражению организма, преимущественно кожных покровов.

Отличить микоз от псориаза по внешним признакам можно следующим образом:

1. Разная область поражения. Для псориаза характерны бляшки по всему телу. Они выглядят как резко ограниченные участки шелушащегося эпидермиса беловатого цвета.
2. Псориазом невозможно заразиться, а микоз легко передаётся другим людям.
3. Разный вид чешуек на коже пальцев — псориатические держатся прочнее.
4. При псориазе роговой покров отделяется целиком, а не фрагментами.

Грибок или ушиб

Травма со временем может повлечь за собой некоторые изменения, сходные с симптомами микоза. Восстановление рогового покрытия от ушиба — процесс длительный, и есть ряд явных признаков, по которым можно с уверенностью сказать, что это не микоз:

• появление кровоподтёка, возникающего только от травм;
• изменения цвета ногтевой пластины при травме не происходит, а видимая синюшность или чернота — следствие гематомы мягких тканей;
• отёк всего пальца, болезненность при надавливании на повреждённую фалангу — признак травмы;
• соседние пальцы при травме остаются в неизменном состоянии.

Грибок или дистрофия

Дистрофия ногтя ( ониходистрофия ) — заболевание без конкретной причины, на его развитие влияют многие факторы — местные инфекции, общее состояние организма, вредные привычки, плохая экология, несбалансированный рацион, стрессы и хронические заболевания.

Проявления дистрофии многообразны, есть несколько её разновидностей, поэтому отличить онихомикоз от дистрофии ногтя сложно, но всё-таки выделим некоторые характерные отличия:

• для ониходистрофии характерна продольная или поперечная исчерченность, появление полос и борозд;
• Зона дефекта ограничивается только областью рогового покрова;
• дистрофия не сопровождается зудом и болевыми ощущениями.

Грибок или аллергия

Аллергическая реакция на коже пальцев — следствие контактного действия лаков. При нанесении покрытия поражаются близко расположенные участки кожи — появляется зуд и мелкие пузырьки, наполненные жидкостью. Роговой покров при этом практически не изменяется.

Расслаивание его и отделение от основания — крайне редкий случай при аллергии. Такое состояние развивается при длительном воздействии раздражающего фактора. Поэтому основным отличительным признаком онихомикоза от аллергии является то, что при воздействии аллергена есть область поражения, не затрагивающая роговой покров.

Грибок или чесотка

Важно вовремя и правильно диагностировать чесотку, так как её лечение специфическое и требует специальных противопаразитарных средств, без которых избавиться от чесотки невозможно. Возбудитель этого заболевания — микроскопический клещ, который живёт внутри кожи, вызывая сильный зуд. Чесотка заразна, как и онихомикоз .

Но тем не менее дифференциальная диагностика проста, так как клинические признаки значительно отличаются:

1. Зуд, который присутствует в обоих случаях, имеет разное проявление по времени суток. Чесотка даёт о себе знать преимущественно в ночное время.
2. Поскольку чесоточные клещи живут внутри кожи, и не проникают непосредственно в роговой покров, то при чесотке он остаётся без изменений.
3. Локализация участков поражения чесоточным клещом не привязана только к области пальцев. Межпальцевые промежутки — частое, но далеко не единственное место, где локализуются колонии чесоточных клещей. Участки поражения обнаруживаются на стопах, запястьях, ягодицах, в подмышечных впадинах.

Грибок или экзема

По клиническим признакам эти два состояния имеют ощутимое сходство. Экзема также похожа и на псориаз. Это воспалительное поражение кожи локализуется на любой части тела, в том числе на руках и ногах.

В последнем случае без должного лечения перекидывается на роговой покров и вызывает его разрушение и расслаивание. Чтобы отличить онихомикоз от экземы, нужно внимательно рассмотреть поражённые области.

1. При экземе характерно сильное покраснение и шелушение на кончиках и подушечках пальцев.
2. Дефекты рогового слоя кончиков пальцев вторичны, и по времени появляются во вторую очередь.
3. Если наблюдать в динамике за распространением повреждения, то можно заметить, что оно идёт в направлении от лунки к периферии.

Грибок или герпес

Герпес — вирусное заболевание, вызывающее локальные высыпания на коже. Чаще возникает в области губ. Появление герпетических пузырьков в области пальцев — явление редкое, и выглядят они иначе, чем герпес на губе . Кожа пальцев плотная, и герпетические высыпания располагаются подкожно в виде папул.

Со временем они лопаются, жидкость вытекает наружу и в этот период больной заразен для окружающих. Патологический процесс захватывает только эпидермис, поэтому отличить микоз от герпеса несложно.

Грибок или натоптыши

Натоптыши — сухие мозоли , возникающие из-за длительного механического воздействия на кожу ног. Нарушенное кровообращение участка кожи вызывает ороговение и болезненные ощущения при ходьбе.

Ногти при этом не повреждаются либо деформируются при ношении тесной обуви. Но их структура при этом сохраняется — нет расслаивания или изменения цвета. Зуд отсутствует. Поэтому отличить онихомикоз от натоптышей не составляет труда.

Грибок или потница

На ногах много потовых желёз, поэтому при ношении закрытой обуви в жаркое время года появляется потница. Она начинается с мелких пузырьков и зуда. В начальной стадии с потницей легко справиться, если сменить обувь и усилить гигиену ног.

Но если этого не сделать, то поражение распространяется, усугубляется, и далее от потницы поражаются ногти. Часто такое состояние осложняется присоединением микотической инфекции, и на этом этапе стираются отличия между потницей и онихомикозом.

Грибок или меланома

Меланома — пигментная опухоль. Крайне важно диагностировать её вовремя — в начальной стадии она легко поддаётся лечению. Запущенная меланома опасна для жизни, так как образует множественные метастазы.

Характерным проявлением меланомы является появление коричневой полосы вдоль ногтя, его поверхность остаётся гладкой первое время, и только потом, по мере роста опухоли, деформируется и расслаивается. При микотическом поражении, в отличие от меланомы, расслаивание начинается с поверхности.

Как самостоятельно распознать онихомикоз

О том, как определить грибок ногтей в домашних условиях и отличить его от других сходных болезней, можно судить по следующим критериям:

1. Если изменился цвет ногтя, то наряду с этим есть ещё и нарушение структуры его поверхности.
2. Возникшему дефекту не предшествовала травма.
3. Расслаивание и ломкость ногтей, возникшие без длительного предшествующего периода кожных или системных заболеваний.
4. Отсутствие выраженной продольной и поперечной исчерченности ногтей, формирующихся в течение длительного времени до начала расслаивания.
5. Нет чёткой связи с предшествующим использованием лаков, которые могли вызвать аллергическую реакцию.

Заключение

Разумеется, такой способ определения онихомикоза не отменяет необходимую диагностику и лечение. Даже при полной уверенности в диагнозе, следует иметь в виду вероятность ошибки. То, как мы описали отличия онихомикоза от других заболеваний, касалось проявления всех этих заболеваний в чистом виде.

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa — ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи — пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo. Читать далее .

Но есть очень много смешанных и стёртых форм болезни, перехода одной формы в другую. В этом случае тем более нельзя рассчитывать на самодиагностику и необходимо обратиться к врачу.